百日咳校园群聚！北部12岁男童咳嗽「4症状」 同学也中镖

百日咳出现校园群聚，北部12岁男童咳嗽传同学。（示意图：shutterstock／达志）

卫福部疾管署今（19）日公布我国新增2例百日咳确定病例，为北部一起校园群聚案件，指标个案为12岁男童，于11月30日起陆续出现发烧、咳嗽有痰、食欲及活动力下降等情形，12月9日因症状未改善再次就医，经采检通报后于12月12日确诊。16名同校密切接触者中，其中1人也确诊。

疾管署表示，该男童确诊后，卫生单位已进行疫情调查及接触者匡列，并针对接触者进行健康监测，其中家庭接触者共3人均无症状，已进行预防性投药，另同校密切接触者16人，1人有咳嗽症状，该名有症状者经采检后于12月17日研判确诊。

依据疾管署监测资料显示，国内今（2024）年累计30例百日咳确定病例（含6起为家庭或学校关联群聚），其中29例为本土病例，1例为境外移入，病例数为2019年以来同期最高（与2019年并列）。

疾管署统计，2019年至2023年同期百日咳病例数分别为30、5、0、2、0例，每年累计病例数介于0至32例，以3个月（含）以下婴儿（占51％）为多，其次为20岁以上病例（占36％）。

疾管署指出，全球多国出现百日咳疫情上升且趋势严峻，其中中国自去年底疫情上升，今年5月报告高达9.7万例（往年不超过5千例），目前疫情已稍缓至单月1万余例规模；韩国今年累计报告3万余例，远高于往年水平（单年不超过千例），目前疫情仍处高峰；日本疫情自年初起持续升高，惟尚低于新冠疫情前规模；亚洲以外，南太平洋澳洲今年已累计3万例，趋近2011年之历史高峰，美国及欧洲之法国、捷克、西班牙等国疫情亦远高于往年。

疾管署提醒，近年百日咳疫情以3个月以下（含）婴儿感染比例最高。由于尚未达可接种相关疫苗年龄的婴幼儿，一旦感染百日咳，病情通常较为严重，甚至可能出现呼吸困难等重症。此外，疫苗保护力会随时间逐渐减弱，当青少年及成人的疫苗效力衰退后，感染百日咳的风险可能增加，进而将病毒传播给尚未接种疫苗的新生儿，对婴幼儿健康构成严重威胁。

疾管署再次提醒，百日咳初期症状与感冒类似，民众可能因忽略症状延迟就医，传染给家中婴幼儿或其他接触者，引发群聚感染，吁请民众应提高警觉，有疑似症状（阵发性咳嗽、呼吸有哮喘声、咳嗽后脸潮红或发紫及咳嗽后呕吐等）应及时就医，维护自身及家人健康。

疾管署强调，接种疫苗为预防百日咳最有效的方法，目前我国提供婴幼儿于出生满2、4、6、18个月，以及满5岁至入小学前各接种一剂百日咳相关疫苗。提醒家中有婴幼儿的民众，务必按时携至预防接种合约院所完成接种，以获得足够保护力。

另建议女性每次怀孕自费接种1剂减量破伤风白喉非细胞性百日咳混合疫苗（Tdap疫苗），并建议于怀孕第28-36周接种，以使母亲抗体传递给婴儿的接种效益最大化，进而保护胎儿及刚出生婴儿，另由于家庭群聚中感染源多为照顾者或同住者，建议婴儿照顾者可自费接种一剂Tdap疫苗。