北医新突破 粪便潜血看肠癌风险

台北医学大学研究团队最新研究发现，透过粪便潜血浓度可精准预测大肠癌发生及死亡风险。（王家瑜摄）

大肠癌高居国人十大癌症第二位，更是国人癌症死因的第三名，目前国内提供50到74岁每两年一次粪便潜血筛检，台北医学大学研究团队最新研究发现，透过粪便潜血浓度可精准预测大肠癌发生及死亡风险，潜血浓度越高者，应尽快接受大肠镜检查或缩短筛检间隔，浓度较低者则可考虑延长筛检间隔，更符合精准医学趋势。该研究成果已于今年5月发表于《美国医学会杂志肿瘤学卷》（JAMA Oncology）。

北医大口腔医学院副院长陈立升、教授严明芳率领研究团队发表最新研究，针对国内逾350万名50至74岁的民众，长期追踪是否得到大肠肿瘤或死亡等资讯，透过大数据分析，确定不同粪便潜血浓度对大肠癌风险的具体影响。

结果显示，低风险族群可延长筛检间隔时间，进而减少肠镜检查次数，避免伪阳性、出血或穿孔等潜在的不良反应；高风险族群则可透过更精准的建议增加筛检频率，以早期发现、早期治疗，同时能使医疗资源更有效配置。

陈立升指出，粪便潜血向来以特定浓度切点（如大于20ug/g以上）视为罹癌高危险群，接受大肠镜检后会有一半比例有息肉，20％会有进展性息肉、5％罹患大肠癌，但事实上，粪便潜血浓度可以做更好的应用，医师可借此判断是否需调整筛检间隔时间，不再局限于固定的每年一次或两年一次。

研究团队分析，个人化粪便潜血浓度筛检策略可有效减少49％的粪便免疫化学法检测、28％的大肠镜检查次数，可降低民众不必要的检查次数及风险，并确保高风险族群及时检查及治疗。