大肠癌成名人杀手！医10招「早避危险因子」...前期粪便征兆曝
文／钱政弘
看到名人罹癌的新闻，我想大家会想了解大肠癌的症状，我整理如下，供大家参考。症状会因为肿瘤长的位置、大小不同而有差异。
长在右侧（升结肠）的大肠癌，主要以贫血的症状表现，如疲劳、呼吸喘、心悸。肿瘤若有出血，大便会呈「红褐色」。随着肿瘤长大，肚子会感觉到不舒服。不过因为升结肠的管径较粗，并不容易造成肠阻塞（有可能肿瘤很大，排便还是正常）。除非是刚好长在结肠和小肠交界处，才会造成小肠的阻塞。
长在左侧（降结肠和乙状结肠）的大肠癌，会有肠阻塞的症状，特别是在饭后，肚子会有绞痛的现象，排便的习惯会改变，例如排便的频率增加，每次粪便量减少；肿瘤若出血，可能直接解出鲜红色的血或是红色的血附着在粪便上。
长在直肠的大肠癌，除了阻塞的症状外，排便的习惯也会改变，例如便秘、腹泻、和里急后重（感觉一直想大便但又排不出粪便），同样可能解出鲜血或混有鲜血的大便。另外，大肠癌患者的粪便带有黏液或有恶臭味，形状也改变，如变细、便松散或变糊状，这都是可能出现的变化。
要提醒的是以上这些症状，都是肿瘤长到一定大小才会出现的症状，要知道大肠直肠癌长得很慢，可能在「症状出现前五年」就存在了，癌症初期时，病患自己感觉不到有什么症状，尤其是长在右侧的大肠癌，发现的时候常常已经长得很大了。真的有了以上变化，可不要轻忽，应该尽早就医喔！
▲大肠癌若长在左侧会有肠阻塞的症状，饭后肚子绞痛。（图／达志示意图）
以下我把以前有关于大肠癌预防的旧文贴出，大家就复习一下吧！以下列出跟大肠癌有关的危险因子和预防方法，加上一些说明，让大家能充实新知。
1.运动运动可以减少大肠癌的发生机率，在动物实验中可以看到，运动会使得肠道菌丛改变，增加短链脂肪酸，帮助免疫调节及抗癌。
2.加工肉品加工肉品制作过程的添加物及高温的制程都会有致癌产物出现。这类肉品富含饱和脂肪酸，会增加肝脏分泌胆酸，而过多的胆酸在大肠会被细菌代谢成「次级胆酸」，次级胆酸会造成肠黏膜病变。最近研究显示有胆结石或接受胆囊手术的病患长期追踪发现，右侧大肠癌的机率上升，这个族群就该少吃点红肉、加工肉。
3.酒精长期喝酒(每日2杯酒）会改变肠道结构，增加细菌的毒素进入全身循环，造成发炎反应及糖尿病，全身代谢异常也会增加罹癌风险。
4.过重或肥胖肥胖会增加胰岛素分泌，促进细胞增生变异。肥胖和肠道细菌也会互相影响，肠道细菌和其代谢产物改变和大肠癌的生长有关。肥胖会增加次级胆酸的形成，其易破坏DNA，使年轻族群容易罹癌。
5.膳食纤维、全谷膳食纤维摄取不足，有利于恶名昭彰的具核梭酸杆菌（F.nucleatum) 生长（有关具核梭杆菌引起大肠癌的说明，请参考以前贴文）；有研究显示，改吃高纤低油食物，是可以减少肠道具核梭杆菌的数量。此外多吃高纤食物可以帮助好菌生长，如双歧杆菌的增加，会产生丰富的短链脂肪酸，有助免疫疗法的抗癌的效果。
6.乳制品、牛奶、钙补充发酵乳制品（如优酪乳），可改变肠道菌相。此外乳制品含丰富的钙质，钙可以结合胆酸和游离脂肪酸，减少它们对肠道黏膜的毒害；并抑制食物中血红素对大肠的致癌作用。
7.红肉红肉在烹煮时常以高温加热，易产生有毒物质（多环铵类），红肉富含血色素-铁质，摄取过多容易产生活性氧化物质，破坏细胞DNA。
8.Omega 3脂肪酸补充海产的Omega3脂肪酸（如鱼油）不论在减少大肠癌的发生、进展、远处转移皆有好处。Omega 3脂肪酸可以增加抗发炎细菌（乳酸菌和比菲德氏菌），减少具核梭杆菌和大肠杆菌，促进人体对肿瘤的免疫反应，同时增加免疫疗法的效果。
9.含维生素C食物、维生素D、综合维他命这几项补充品的好处多来自动物实验，在人类的证据力较弱，参考即可。
10.抽烟抽烟对增加大肠癌的影响是非常久的，就算戒烟超过25年以上还是有风险（不要放弃喔！还是戒烟啦！），抽烟会影响肠壁分泌黏液的功能，造成病原体不容易清除，影响肠道菌相生态；吸入的化学物质会产生自由基，造成大肠息肉及息肉的癌化。
结论是请记得多运动，多吃膳食纤维、乳制品或牛奶，少吃加工肉品，乖乖做筛检，即可远离大肠癌。