粪便潜血浓度精准预测肠癌风险 北医大研究登国际期刊

目前国内公费提供50至74岁每两年一次粪便潜血筛检。（示意图／王家瑜摄）

台北医学大学研究团队发表最新研究，透过粪便潜血浓度，可精准预测大肠癌发生及死亡风险；潜血浓度越高者，应尽快接受大肠镜检查或缩短筛检间隔，浓度较低者则可考虑延长筛检间隔。该研究成果已于今年5月发表于《JAMA Oncology》（美国医学会杂志-肿瘤学卷），为未来精准大肠癌筛检提供新方向。

台北医学大学研究团队发表「粪便潜血浓度」可精准预测大肠癌发生及死亡风险并应用于个人化筛检，潜血浓度越高者应即刻接受大肠镜检查或缩短筛检间隔，浓度较低者可考虑延长筛检间隔。（北医大提供）

卫福部统计，大肠癌高居112年国人十大癌症死因第三名。陈立升表示，目前国内公费提供50至74岁每两年一次粪便潜血筛检，但北医大研究团队发现，透过粪便潜血浓度即可有效判断罹患大肠癌的风险，更符合精准医学的趋势。

这项研究是由北医大口腔医学院副院长陈立升及教授严明芳率领的团队，针对国内逾350万名50至74岁的民众，长期追踪是否得到大肠肿瘤或死亡等资讯，透过大数据分析，确定不同粪便潜血浓度对大肠癌风险的具体影响。结果显示，低风险族群可延长筛检间隔时间，进而减少肠镜检查次数，避免伪阳性、出血或穿孔等潜在的不良反应；高风险族群则可更精准的建议增加筛检频率，以早期发现、早期治疗，同时能使医疗资源更有效配置。

陈立升指出，粪便潜血向来以特定浓度切点（如大于20ug／g以上）视为罹癌高危险群，接受大肠镜检后会有一半比例有息肉，20％会有进展性息肉，及5％罹患大肠癌，但事实上粪便潜血浓度可以用来做更好的应用，医师可根据粪便潜血的浓度判断是否需调整筛检间隔时间，不再局限于固定的每年一次或两年一次，让大肠癌筛检个人化。

北医大研究团队分析，若要达到与2年一次粪便潜血筛检有相同的效益，个人化粪便潜血浓度筛检策略可有效地减少49％的粪便免疫化学法检测、28％的大肠镜检查次数，可优化医疗资源配置，减少不必要的检查次数及风险，同时也确保高风险族群能更及时获得必要的检查及治疗。