癌友饮食应该要「三高」 吃白饭与东坡肉要比五谷饭、瘦肉好
文／谢佳君 图／pixabay
罹患癌症只能清淡饮食？如果肿瘤本身或治疗副作用已让你体重直直落，还是应该坚持只吃烫青菜、五谷饭吗？
台大医院肿瘤个案管理师徐昕妤提出，癌症患者的饮食应该要「三高」—高兴趣、高蛋白、高热量，而且白饭、东坡肉比五谷饭、瘦肉来的好，最好淋上又油又香的卤汁，颠覆不少人的想像！
「饮食是所有抗癌的根本，若没有足够营养去维持体力，就失去抗癌战斗力，」徐昕妤说，首要条件是对食物有高度兴趣，如果无法激起病患的口腹之欲，食不下咽，再丰富的营养价值也无法被摄取、吸收及利用。
厨艺老师与食谱作家梁琼白就以自己对抗乳癌的经历，鼓励癌友抗癌时的饮食，应该与一般正常人无异，均衡摄取，「而且要符合少油、少盐、少糖、少煎炸的饮食清淡原则的话，难道就非得像医院伙食一样不好吃吗？生病已经很可怜了，为什么连吃都要虐待自己？」因此，她把宝贵经验写成《癌症疗愈乐活美食》一书，分享如何在抗癌期间刺激食欲。
（台大医院肿瘤个案管理师徐昕妤提出，癌症患者的饮食应该要「三高」—高兴趣、高蛋白、高热量，有足够营养去维持体力，才能战胜癌细胞。图片来源：陈德信）
●高兴趣—什么都能吃，六大类食物均衡摄取
为什么营养充足、维持体重对癌症病友这么重要？
因为，体重不足，免疫力也随之下降，容易导致身体感染，使得治疗必须暂停或延后，无法有效控制癌癌症。体重减轻也会增加治疗副作用，身体耐受性变差，肌肉组织流失，失去生活自理及活动能力，生活品质受影响，治疗的动力也会跟着降低。
「癌症治疗只有一次机会，复发就很难处理。你能做两件事，第一是想尽办法好好吃，避免营养不良而中断治疗；第二是保护自己不受感染，」《康健》曾访问和信治癌中心医院营养室主任王丽民，她也总苦口婆心劝病人用饮食对抗癌症。
「除了化疗要避开生食、发酵类食物，如乳酪、起司、优格及低温杀菌的鲜奶，原则上，喜欢吃什么都可以吃，总比完全没有吃来的好。」徐昕妤说。多样化均衡饮食是提供完整营养最好的来源，包括全谷根茎类、奶类、蛋豆鱼肉类、蔬菜、水果、油脂等六大类基本食物都应该摄取。
蛋白质可以提供热量，也是身体建造及修补组织很重要的来源之一，徐昕妤提醒，接受过胸腔手术的病人，例如肺癌，术后3个月更要摄取足够蛋白质，与皮肤表面伤口及体内肺脏组织的修复息息相关。王丽民建议，蛋白质摄取应比生病前增加50％。
蛋豆鱼肉类和奶类是蛋白质主要来源，徐昕妤建议，吞咽正常或食欲佳的病友，多吃有形体的肉类，例如肉块、肉片、肉丝；若吞咽较困难或食欲较差，可以采软流质方式摄取或改变烹调方法，让食物质地较细致，帮助吞咽及消化吸收，例如牛肉汤、鸡肉汤、炖肉，或软嫩的清蒸鳕鱼、清蒸鲷鱼、卤豆腐、蒸蛋等。
●高热量—选择高油脂肉类，白饭、面条、勾芡料理都不错
热量来源很多元，包括蛋白质、全榖根茎类、油脂、奶类等。王丽民建议，热量摄取可以多20％，足够的热量能维持体重，打好治疗癌症的基础。
徐昕妤建议，可以选择油脂较高的肉类，例如牛肉选择牛小排、牛五花、牛腩，猪肉像是三层肉、东坡肉、猪梅花，鸡肉可以挑带皮的鸡翅、鸡腿，鱼肉则多选鲑鱼、秋刀鱼、小鱼干等。
主食则吃白饭、面条，或带有勾芡的烩饭、羹类，也可以将白饭淋上卤汁、肉汁，增加热量，也滑口易吞咽；但她不建议癌症病友吃五谷饭，热量较低，也较不好消化。原则是同样份量，但能摄取更多热量，并采少量多餐摄取。
多数癌友会体重减轻，如果正餐吃不到足量，餐与餐之间可补充市售高浓度营养品，一天最多2～3瓶，但还是建议以天然食物为主，浓缩营养食品为辅。
（癌友的活动、运动安排很重要，运动可以增加肺活量，也能把窝藏在肺部和呼吸道的细菌更有效率地借由呼吸排出体外。图片来源：康健杂志）
癌友的活动、运动安排也很重要，徐昕妤是胸腔肿瘤的个案管理师，特别提到，运动可以增加肺活量，「好的肺活量等于身体有一台功能良好的清洁机」。当脏空气、细菌进入肺里形成痰液，如果没有好的肺活量，无法有效地咳痰，积在体内就会引起肺炎。
运动过程中，呼吸换气次数增加，也能把窝藏在肺部和呼吸道的细菌更有效率地借由呼吸排出体外；运动也可提升基础体温，细菌较不易在体内滋生，降低呼吸道感染发生。
她鼓励，体能好的病友，可依自己身体状况调整运动强度；即使体力较差，也可以做静态的深呼吸运动，强化肺功能，使用腹式呼吸从鼻子吸气，吸到最饱后摒住气3～5秒，再由嘴巴缓慢吐气，而且站着、坐着、躺着都能做。
深呼吸运动可帮助肺部复健，尤其接受胸腔手术的病友，术后3个月要加强这项呼吸训练。肺脏是不会再生的器官，肺切除部分后，必须倚靠未切除的肺充气膨胀，代偿失去的肺活量；至于残余的肺能否充份扩张，继续发挥最大效能，就必须仰赖病友勤做肺部复健运动，让肺叶充分扩张，预防术后合并症发生。
●质—配合疗程与体能，调整运动强度
徐昕妤建议，活动或运动安排应配合治疗疗程。以肺癌化学治疗为例，通常化疗第1周体能较虚弱，建议做轻度缓和型的活动，例如散步、伸展操、甩手，或不费力的家事，如擦桌子、洗碗；化疗第2～3周，体能渐渐恢复，再增加运动强度，像是登山、健行、走滑步机、骑脚踏车，或较费力的家事，如擦地、刷洗浴室、煮上一桌佳肴，徐昕妤也鼓励，咨询医师后，在这段时间安排国内外旅游。
●量—分次渐进增加，有点喘、有点累即可
活动量则要分次、渐进式累积增加。假设原本需要2小时的登山距离，生病前可以一口气走到终点，生病后建议调整走20～30分钟，接着休息10～15分钟，让身体休息、喘口气再出发。
生病前若没有运动习惯，不必刻意提高运动量，「每天散步20～30分钟就很足够！」有规则运动的病友，目标的订定则与生病前一致，稍微差一点也没关系，不必勉强非要达到某个程度。
只要记住一项要点，活动或运动时身体感到有点喘、有点累即可，如果感到呼吸上气不接下气、全身肌肉酸痛，休息一天仍无法恢复体力，就是太多了，必须调整运动强度。
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