B肝高危母嬰垂直感染率下降 台大醫：仍有家長不敢用藥

疾管署副署长罗一钧表示，世界卫生组织母婴垂直感染防治指标为传染率≦2%，台湾已经达标，母婴垂直传染率为1.2%，高风险的E抗原阳性孕妇感染率虽下降，但仍有4.39%。记者林琮恩／摄影

母婴垂直感染是B肝主要传播方式之一。疾管署副署长罗一钧表示，世界卫生组织母婴垂直感染防治指标为传染率≦2%，台湾已经达标，母婴垂直传染率为1.2%，不过，高风险的E抗原阳性孕妇感染率虽下降，仍有4.39%。台大医院教学部主任陈慧玲说，母婴传染可藉第3孕期投以抗病毒药物降低感染风险，但部分孕妇至今仍不了解讯息。

「台湾B肝防治起步早，1984年开始推动B肝高风险族群接种疫苗，1986年启动全面接种，即将迈入40周年。」罗一钧表示，针对高风险的E抗原阳性孕妇，卫福部推动降低母婴垂直感染策略，对孕妇积极筛检、治疗，对新生儿给予免疫球蛋白注射、后续追踪，感染率已从2017年的8.3%，降至4.39%，减少约一半，「希望B肝在母婴感染方面尽早归零。」

陈慧玲表示，台湾在2018年开始，孕妇于第三孕期时，若经产前检测，发现B肝病毒量大于100万IU／mL时，可使用健保给付的抗病毒药物，新生儿接种B肝免疫球蛋白与疫苗，也可防止约90至95%B肝母婴垂直感染；世界卫生组织目标是B肝高病毒量孕妇，9成接受抗病毒药物治疗，目前台湾疗程、给付俱在，希望孕妇多加利用。

台大医院小儿肝胆肠胃科主治医师张凯琪说，临床上有些母亲担心生产后，抗病毒药物经哺乳影响新生儿，而不敢服用抗病毒药物，对此，欧洲、美国医学会均订出指引，孕妇若担心生育后的哺乳安全，可于生产后停药7天再行哺育母乳，母婴垂直感染预防关键是在第三孕期用药，生产当下病毒量控制很低，垂直感染机率就会下降，故产后停药不会影响防治效果。

另，因针筒、橡皮封盖、外盒有残胶，疾管署日前验收17万剂A肝疫苗未过，影响后续疫苗供应。罗一钧表示，昨天已验收15万剂儿童A肝疫苗，经检查没有瑕疵，下周起会向各县市政府了解疫苗需求，预计8月底开始恢复正常供货，让儿童可以接种2剂A肝疫苗。