B肝产妇福音！孕期抗病毒药...避免垂直感染新生儿
B型肝炎至今仍是国人肝病的一大主因，B型肝炎患者较一般人容易有合并慢性肝炎、肝硬化与罹患肝癌风险，其主要的传染途径为母婴垂直传染。中央健康保险署自2018年2月1日起，凡是血清B型肝炎病毒量高(HBV DNA≧10的六次方IU/ml)的孕妇，可于孕期27周后使用B型肝炎口服抗病毒药物治疗 ，以减少在生产过程中垂直传染给宝宝的机率。
▲目前怀孕12-14周的产检，都会抽血检验B型肝炎的表面s抗原及e抗原，如果是双阳性，即建议这类B型肝炎的产妇要到内科肝胆胃肠科门诊咨询，由医师评估及治疗。（图／记者蔡佩旻摄）
国内新生儿虽全面接种B型肝炎疫苗，但高传染性B肝带原（e抗原阳性）的妈妈，在怀孕及生产的过程中仍有很高的机率会垂直传染给宝宝，根据研究仍有10.7％的宝宝成为慢性带原。 而台大医院云林分院目前已收治符合高病毒量准妈妈四例，第一例新生儿目前出生已满1岁，经过追踪，体内HBS表面抗原检验为阴性，第二例也已出生还在追踪中，目前另两位尚在怀孕治疗中。
徐明洸主任表示，2011-2013年由中央研究院院士张美惠教授与台大医学院陈慧玲教授带领北部数家大型医学中心研究证实，经过孕期口服抗病毒药物治疗，B肝病毒传染率可由10.7%降到1.5%，可进一步有效预防母子垂直传染；另外，两种B型肝炎口服抗病毒药物：喜必福 Telbivudine或是惠立妥Tenofovir，都经过美国食品药物管理局（FDA）安全性分级为B级，对胎儿影响最小，孕妇可以安心服用。
在未发现此疗程之前，抽血检验B型肝炎的表面s抗原及e抗原是在孕期32周时采检；如今有此疗程，目前怀孕12-14周的产检，都会抽血检验B型肝炎的表面s抗原及e抗原，如果是双阳性，即建议这类B型肝炎的产妇要到内科肝胆胃肠科门诊咨询，由医师评估及治疗。而产后定期追踪也很重要，包含定期肝脏超音波及抽血检验(AST/ALT和AFP)，长期追踪，健康才有保障。高风险新生儿满一岁也要检验血中HBs抗原，以确保安全。
黄瑞仁院长表示，台大医院云林分院妇幼医学中心阵容坚强，今年8月起延聘总院妇癌专家陈启豪副教授至云林分院服务，其专长为妇癌腹腔镜手术以及机器手臂妇癌手术治疗，产科的部分则有高危险妊娠专家许文玮医师的加入；另外也欢迎新生儿专科邱为则医师、小儿神经科黄佳萱医师等加入妇幼医学团队，为云林的妇幼保健添增生力军。
▲台大医院云林分院妇癌专家陈启豪副教授专长为妇癌腹腔镜手术以及机器手臂妇癌手术治疗，产科的部分则有高危险妊娠专家许文玮医师；另外新生儿专科邱为则、小儿神经科黄佳萱等加入妇幼医学团队。（图／记者蔡佩旻摄）
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