B肝带原者剩171万人　仍有27万人「具传染力不自知」

▲B肝带原者剩171万人，仍有27万人「具传染力不自知」。（图／记者林悦翻摄）

记者严云岑／台北报导

根据台湾肝脏研究学会最新流行病学调查，全台仅剩171万B肝带原者，其中约有68万名患者需要治疗，但至今仍高达27万人不知自己带原。医师表示，虽然33岁以下民众已全面接种B肝疫苗，但卡在中间33岁至45岁的民众，虽然B肝盛行率仍高，但缺乏B肝筛检的机制，因此呼吁政府应放宽终身B肝筛检的对象，提高B肝筛检率。

台湾肝脏研究学会执行委员暨林口长庚纪念医院副院长简荣南教授指出，我国B肝防治有成，但仍不可松懈，若要遏止慢性肝炎持续存在，关键在于持续提高筛检率与治疗率。

简荣南指出，台湾B肝盛行的主要原因即是母婴垂直感染，但在1984年开放新生儿注射疫苗以来，已大幅降低感染人数。不过，根据文献报告发现，在高传染力的孕妇所产下的婴儿仍有约10%的漏网，可能是因胎儿在母亲子宫内已遭受感染，因此对有高传染力的妇女如HBeAg阳性，在怀孕后期，便要考虑接受治疗。

▲肝炎筛检抽血示意图。（图／公关提供）

今年初健保署又再通过B肝高传染孕妇两款用药纳入健保，预计每年约有2230名孕妇受惠，以及每年至少可再减少201名新B肝带原者。简荣南表示，慢性B型肝炎带原者孕妇于妊娠30周起至产后1个月接受B型肝炎抗病毒药物，传染给新生儿的机率将从10%减少至1%，显示药物治疗成效显著，也由此数值推算，台湾在2030年的B肝新病例可望减少94%。

林口长庚纪念医院内科部长林俊彦教授补充，2006至2016年间，肝脏癌症的死亡率下降约19.6%，虽然政府已在治疗面上放宽限制，但筛检面B肝防治仍有缺口需补强。

林俊彦提到，33岁以下民众出生后已全面接种B肝疫苗，以及现行国健署提供民国55年或以后出生且满45岁之民众，终身可接受一次B肝筛检服务，而卡在中间33岁至45岁的民众，虽然B肝盛行率仍高，但缺乏B肝筛检的机制，民众需自付100元，他呼吁政府应放宽终身B肝筛检的对象，提高B肝筛检率。