長者退休後追求平權、尊重 健保「獨立繳費」訴求成趨勢

老人福利推动联盟秘书长张淑卿说，许多年长者认为，自己经济无虞，生活与权利也独立自主，可以直接缴健保费给政府，为何一定要依附子女。本报资料照片

随着现代家庭结构改变，家人关系逐渐疏离，并非所有父母、子女关系都十分和睦，一旦父母退休后，依「健保法」规定，健保须依附子女纳保，由子女缴交健保费，在年长后更需健保医疗的情形下，在不想增加子女负担下，造成长者心理困扰。老人福利推动联盟秘书长张淑卿说，许多年长者认为，自己经济无虞，生活与权利也独立自主，可以直接缴健保费给政府，为何一定要依附子女。

「难道还要下跪，请子女帮忙缴健保费。」张淑卿说，这是一名长者的心声，「健保法」规定，民众65岁以上退休后，须依附子女纳保，此对年长者的独立自主、权益，有一定的限制，尤其是长辈与子女关系不好，但又没有家暴、遗弃等情形，要求子女帮自己纳保这样的话，就更难开口。

张淑卿指出，许多意见认为，65岁以上长者可以免缴健保费，却让外界认为，老人家就是什么都要政府出钱，长者被污名化，但许多长者不是缴不出钱，需要的是一种尊重，希望在平权的条件下，可以独立纳保，且现在健保财务吃紧，65岁以上长者达400多万人，如果全部免缴保费，实务上也十分困难。

「年长者缴一点保费，也是钱。」张淑卿说，许多长者希望为社会尽一份心力，呼吁健保署制定长者独立纳保的配套措施，让长辈得到尊重。

除父母与子女感情不睦，还要请求子女协助纳保，造成长者心理负担外，罕病基金会创办人陈莉茵说，以往就还曾听闻，罹患罕见疾病的病人家属，不愿再照顾生病的家人，将家人除籍、移出健保；她说，如今随着高龄社会、家庭结构改变，不愿帮家人缴保费的情形可能还会出现，健保署应加注意，避免病友、弱势族群医疗权益受到影响。

卫福部健保署承保组副组长许周珠说，子女等亲属不愿意为眷属缴交健保费，将违反「健保法」相关规定，可开罚3000元至1.5万元罚锾，并核定强制子女帮眷属纳保，眷属保费仍从子女等亲属的薪资中扣缴，不会让眷属不依规定纳保。

民间监督健保联盟发言人滕西华表示，现行健保费收取制度，为依个人人头收取，一般人退休后没有工作，就须依附子女纳保，如此是为防止投机纳保，避免子女收入高时，退休父母可以采用缴交较低的投保金额纳保，但许多退休父母的财货所得，包括存款、不动产等，可能都超过子女所得。

滕西华说，许多年轻人出社会后，还要帮退休的父母缴健保费，可能会让年轻人感到世代不公，实务上就曾遇到年轻人抱怨，父母都是公务员退休，每年都去欧洲旅游，而自己每个月却要帮父母缴健保费，深感不公平；因此，若是调整保费结构，改以由个人经济所得或家户总所得计算应缴保份，让经济情形好的人多负担一点，这样的情形应可大幅减少。