长者免缴健保费预计12／27立院闯关 医界、民团反对

蓝白立委提案修《老人福利法》，由中央补助65岁以上长者保费，并以综合所得税一定的税率为标准，进行排富，多数委员均以20％为基准，预计在27日进行闯关。（本报资料照）

蓝白立委提案修《老人福利法》，由中央补助65岁以上长者保费，并以综合所得税一定的税率为标准，进行排富，多数委员均以20％为基准，预计在27日进行闯关。医界、社福团体都表示反对，医界认为，健保精神是「有钱的帮助没钱的，少用的帮助多用的」，而长者是用健保最多的族群。台湾社会福利总盟日前也发出声明，批评违反量能负担的公平性原则，修法只是将地方政府竞相加码的政治支票，转嫁到中央。

台湾医务管理学会理事长、新光医院副院长洪子仁表示，人口老化趋势下，65岁以上的长者不断增加，一旦修法免缴保费，未来10年内，免缴费者将从400多万人增至600～700万人，健保的钱要从哪里来？目前20岁以下的子女，健保费由父母承担，若65岁以上免缴费，形同只剩20～64岁的工作人口支应，要如何承担健保财务压力？

洪子仁认为，健保的精神应是「有钱的帮助没钱的，少用的帮助多用的」，长者属于用健保最多的族群，不宜再补助健保费。台湾的健保制度是全球的典范，但它也面临前所未有的财务挑战。每位民众都应意识到，健保不是无限的资源，合理使用、共同承担，才是维护这套制度的关键。

台湾社会福利总盟日前也提出声明，全面补助所得税未达20％级距老人健保费完全不合理，如修法通过，将有83％的老人，也就是362万5210人都将获得中央政府的健保费补助，不需再缴交保费，违反量能负担的公平性原则。

总盟指出，所得税的级距，是作为累进课税的税率计算公式，无法反应该长者的真正所得和资产。举例而言，人身保险和军公、教、劳保给付或其他退休金形式的给付免纳所得，还可减除各项免税额、一般扣除额、特别扣除额，之后才是净所得，据此区分出纳税义务人属于哪一个课税级距。112年的所得净额税率为0-56万（5％）、56-126万（12％）、126-252万（20％）、252-472万（30％）、472万以上（40％）。因此，所得净额126万以内即可获得补助，换算起来每月至少10.5万，「每月净所得10.5万的老人需要补助健保费？」。

「修法只是为了将地方政府竞相加码的政治支票，转嫁到中央」。总盟表示，高龄社会的需求只增不减，如何将有限预算花在最需要的失智、失能、罕病、癌症及各项福利服务，才是台湾社会要一起讨论的方向。社会福利的预算有限，挖350亿补助不合理的长者保费，减损的将会是儿、少、妇、老、障的各项福利服务。