蓝白推「长者免缴健保费」修法　5大医团强烈反对：拖垮健保财务

▲台湾医务管理学会理事长洪子仁说明5大医护团体反对老福法修法让长者免缴健保费。（图／台湾医务管理学会提供）

记者洪巧蓝／台北报导

蓝白立委提案《老人福利法》修法，让65岁以上且所得税率20%的长者免缴健保费，立法院院会预计27日排审可能闯关三读。医师公会等5大医事团体直言「强烈反对」，65岁长者免健保费将拖垮健保财务，呼吁政府与立法机构正视世代正义及健保永续的重要性，应立即搁置此修法提案。

台湾医院协会、中华民国医师公会全国联合会、中华民国护理师护士公会全国联合会、台湾私立医疗院所协会、台湾医务管理学会今日发布声明指出，身为医界专业团体，基于对全民健保永续经营的深切关注，需要对老福法修法表达强烈反对意见。

声明表示，由于台湾少子高龄化的社会趋势，65岁以上人口占比逐年提升，老年人口的青壮年支持数一路下滑，依据国发会资料，预估至2025年我国将进入「超高龄社会」，65岁以上人口占比将超过20%，而此年龄层人口，其医疗利用率远高于其他年龄层。

台湾医务管理学会理事长洪子仁表示，现在提出免除长者缴纳健保费政策，将直接冲击现役青壮年人口的负担，健保收入高达7成来自青壮年人口缴付的薪资所得，预计至2070年，劳动人力（15-64岁青壮年人口）将较现行（2024年）少了920万人，而65岁以上老年人口将多了248万人，如此这样的分配方式已明显加剧世代不公平，更损害健保永续。

声明也提到，现行我国政府对于低收入或经济困难者，皆已有社会福利补助保费，社会福利补助财源来自于税收，其占政府预算比例之成长已是各部会之首，倘今再争取由中央补助350亿之社福基金，将严重排挤其他各行业投资机会，对于医疗本业投资更无实质效益。

医界团体建议，应该透过财划法修法纳入相关机制，将补助低收入户长者的部分资源交由各县市政府分配，并应订立具体的排富条款，仅补助低收入户及真正有经济困难的长者，减少不必要的资源浪费，以确保资源用在最需要的族群，例如失智、失能需长期照护的长辈，以及罕病、癌症患者等。

洪子仁说明，健保制度建立在「共担风险、共享资源」的基础上，通过全体国民共同缴纳保费来建立基金，让需要医疗服务者能得到即时支援，展现社会团结与互助精神，每位享有医疗资源的民众均有责任缴纳保费，「65岁以上长者就医次数多，医疗费用高，若完全免除保费，实属不公平，形同剥削其他缴纳者的权益。」为健保永续发展，应坚守「量能负担」及「使用者付费」的原则，让享受权利者同时履行义务。

医事团体呼吁，政府与立法机构应重视世代正义，暂缓修法，展开公民对话，并纳入专业意见，设计更合理的健保补助机制，避免因让利部分族群，而损害全民利益。健保改革应坚守公平性、永续性及资源有效运用的原则，避免因让利部分族群，而损害全民利益。