民团批「老人免缴健保费」修法　恐酿3大恶果深化世代对立

▲医改会呼吁，全民健保是「社会保险」而非「社会福利」，政策不应深化世代对立，并无视对健保的财务冲击，最后这些恶果将由全民来承担。（图／翻摄自医改会）

记者洪巧蓝／台北报导

蓝白立委提案《老人福利法》修法让65岁以上且所得税率20%的长者免缴健保费，将于明（27）日立法院院会闯关三读。继医事团体发布声明强烈反对这项修法，民间团体医改会今（26）日也发文深表遗憾与严正的谴责，全民健保是「社会保险」而非「社会福利」，政策不应深化世代对立，并无视对健保的财务冲击。

医改会指出，老福法修法将导致三大恶果，第一为「深化世代对立」台湾面临超高龄化、少子女化社会的挑战，修法若通过，免缴保费的长者将从4.7%恐直接跳到83%，并非实质的排富。伴随每年受薪人口因少子女化减少，将加重年轻世代的负担，动摇健保根基。

其次「违反量能负担」医改会指出，健保的「量能负担」机制，是让有能力的人多帮一点，达到自助互助的精神。免缴保费的长者换算月薪是受薪劳工薪资中位数的1.08～2.43倍，并不一定是显著有财务困境的族群。有能力的国人，都应该负担保险费用。

最后是「侵蚀健保永续」医改会分析，健保正面临「前方吃紧、后方紧吃」困境，现行挹注弱势长者20亿，修法通过后费用将来到300多亿元，25年后翻倍来到600多亿元。加上国内财税资料限制，帐面上没收入，不代表真的没收入，可能无法辨识真正面对财务困难的族群。若预算编列不稳定，将会直接冲击健保财务。

医改会观察，65岁以上的长者面对社会生活改变、长期照顾、慢性病照护、共病管理等问题，需要多元的社区支持、健康促进、医疗与长照方案，其核心需求不一定是缴不起健保费而形成的就医障碍，「免缴保费」不是问题的唯一解方。

医改会呼吁，全民健保是「社会保险」而非「社会福利」，政策不应深化世代对立，并无视对健保的财务冲击，最后这些恶果将由全民来承担。