反对老人健保免费 5大医护团体批：会拖垮健保

台湾医院协会、医师公会全联会等5大医护团体发出声明，表达强烈反对，批评《老人福利法》的修法将加剧世代不公平，损害健保永续。（本报资料照）

蓝白立委提案修《老人福利法》，由中央补助65岁以上长者保费，并以综合所得税一定的税率为标准进行排富，多数委员均以20％为基准，预计在明（27日）进行闯关。台湾医院协会、医师公会全联会等5大医护团体发出声明，表达强烈反对，批评这项修法将加剧世代不公平，损害健保永续。

台湾医院协会、医师公会全联会、护理师护士公会全国联合会、台湾私立医疗院所协会、台湾医务管理学会共同发出声明，呼吁政府与立法机构正视世代正义及健保永续的重要性，不能只想满足当代的需求，而危及后代子孙满足其需求的能力，应立即搁置此修法提案，重启广泛的公民对话，听取专业意见，设计更细致合理的健保补助机制。健保改革应坚守公平性、永续性及资源有效运用的原则，避免因让利部分族群，而损害全民利益。

共用声明指出，由于台湾少子高龄化的社会趋势，65岁以上人口占比逐年提升，老年人口的青壮年支持数一路下滑，依据国发会资料，预估至2025年我国将进入「超高龄社会」，65岁以上人口占比将超过20％，而此年龄层人口，其医疗利用率远高于其他年龄层。今提出免除长者缴纳健保费政策，将直接冲击现役青壮年人口的负担，健保收入高达七成来自青壮年人口缴付的薪资所得，预计至2070年，劳动人力（15-64岁青壮年人口）将较现行（2024年）少了920万人，而65岁以上老年人口将多了248万人，如此这样的分配方式已明显加剧世代不公平，更损害健保永续。

我国政府对于低收入或经济困难者，皆已有社会福利补助保费，社会福利补助财源来自于税收，其占政府预算比例的成长已是各部会之首。倘今再争取由中央补助350亿的社福基金，将严重排挤其他各行业投资机会，对于医疗本业投资更无实质效益。

5大医护团体建议，未来《财划法》修法时，应纳入相关机制，将补助低收入户长者的部分资源交由各县市政府分配。地方政府对辖区内高龄者的实际需求有更深入掌握，能更灵活调配资源，确保补助能够更精准有效地帮助有需要的族群，提升资源使用的效益和公平性。并应订立具体的排富条款，仅补助低收入户及真正有经济困难的长者，减少不必要的资源浪费，以确保资源用在最需要的族群，例如失智、失能需长期照护的长辈，以及罕病、癌症患者等。

健保制度建立在「共担风险、共享资源」的基础上，通过全体国民共同缴纳保费来建立基金，让需要医疗服务者能得到即时支援，展现社会团结与互助精神，每位享有医疗资源的民众均有责任缴纳保费。65岁以上长者就医次数多，医疗费用高，若完全免除保费，实属不公平，形同剥削其他缴纳者的权益。为健保永续发展，应坚守「量能负担」及「使用者付费」的原则，让享受权利者同时履行义务。

中央政府动用350余亿元补助长者健保费，此残余式社会补助将对其他发展投入造成影响，不仅可能压缩儿少、妇女、身心障碍者等弱势群体的福利保障，更可能导致其他公共服务的资金短缺，对整体社会福祉造成冲击。5大医护团体认为，将有限的公共预算优先用于最需要帮助的族群，才是负责任的财政政策，建请政府在目前医界各种迫切的困境之下，当前之道，此资源应优先增加我国医疗健康投资，追求健保永续。

未来相关政策应更加强化地方政府的角色，透过《财划法》修法赋予地方更多分配资源的权限，以提升资源运用效率，也希望六都地方政府顶住压力，持续检视评估现行65岁以上长者健保补助方案。医界团体将持续关注本案进展，竭力捍卫全民健保的永续发展，为台湾全体民众的健康与未来负责。