东非猛爆世纪黑死病 旅游警示提升

疾病管制署今（17）日公布非洲马达加斯加自今年8月以来，大城市与过去未曾发生疫情的地区面临大规模鼠疫疫情，而且是在人口密集地区，似乎「世纪黑死病」再现，疾管署首度提升该国旅游疫情建议等级至第一级：注意（Watch）。

马达加斯加每年皆有鼠疫疫情，9月至隔年4月为流行期，从2010至2015年每年约400例，不过，今年疫情与以往不同，非流行地区且首次于人口密集沿海区域持续发生病例，8月至10月14日累计610名鼠疫病例、63例死亡，致死率达10.3％。

马达加斯加全国约3成县市有通报病例，疫情最严重区域为首都安塔那那利佛，病例中近7成为肺鼠疫，2成为腺鼠疫，1例为败血性鼠疫。疾管署防疫医生郑皓元表示，唯一会人传人的是肺鼠疫，传染率极高，严重者会休克、呼吸衰竭。

邻近的印度洋岛屿造成中度传播风险，东非塞席尔（Seychellois）于10月10日通报1名极可能病例，为自马达加斯加返国的34岁男性，目前住院隔离治疗，病况稳定。该国尚有2名疑似病例、11有症状，均待检验并于医院隔离治疗中。

鼠疫为人畜共通传染病，其中腺鼠疫主要由被感染跳蚤叮咬，或是接触被感染动物（尤其老鼠和家兔）或鼠疫感染者的脓液而感染；肺鼠疫和喉咽鼠疫藉飞沫传播，吸入带有致病原的飞沫（原发性肺鼠疫病人或已发展出末期鼠疫肺炎的腺鼠疫病人之飞沫）而感染。

郑皓元指出，台湾从1948年后已无鼠疫，而预防鼠疫是避免被跳蚤叮咬或接触伤患、囓齿类动物。鼠疫潜伏期1至7天（肺鼠疫1至4天），症状为发烧、寒颤、头痛、不适、虚脱等，所有鼠疫皆可能引起败血性鼠疫，没有及时治疗的致死率可达30％至60％。