肚子不餓卻咕咕叫？醫曝「腸鳴」5情況：嚴重恐為大腸癌

明明肚子不饿，却发出咕咕叫的声音，代表身体出状况？肠胃科郑泓志医师解释，其实有五种状况都可能让你的肚子咕咕叫（肠鸣）。 示意图／Shutterstock

有些患者来就医时，会担心地跟我说:「郑医师，我肚子饿的时候会咕咕叫这样是正常的吗？」、「郑医师，我有时候肚子不饿，但是还会发出咕咕叫的声音，是不是有什么毛病？」

既然有这么多人对这方面的问题有疑惑，今天就来跟大家聊聊，为什么肚子会咕咕叫（肠鸣）的原因。

图／郑泓志医师

肚子咕咕叫是正常生理反应

在正常情况下，我们的胃肠，本来就会进行有节奏的蠕动，帮助消化食物和推动食物在消化道中前进。而在早上刚起床或是在中午用餐前，通常会听到肚子咕咕叫的声音。

这是因为身体长时间没有食物进入肠胃道，血糖太低的讯号传到大脑中的饱食中枢，刺激肠胃道一直蠕动，推动了肠道内的空气和少量剩余物质，这个过程中肠道的挤压会产生咕咕叫的声音，这个声音是一种「身体语言」，提醒我们：「该吃东西了！」

图／郑泓志医师

肚子不饿但还是会咕咕叫?

其实并不是只有肚子饿才会咕咕叫，以下几种情况都有可能出现肠鸣：

其中要特别注意肠阻塞的状况。曾经有患者经常肠鸣，且声音越来越大声，经肠镜检查后才发现大肠内有一颗恶性肿瘤。

肠阻塞（Intestinal Obstruction）

肠阻塞是指肠道内出现部分或完全的阻塞，使食物、液体和气体无法正常通过消化系统。当出现肠阻塞的状况时，肠道仍然会尝试通过正常的蠕动来推动里面的食物及水分通过阻塞点。

而身体是很聪明的，发现正常蠕动无法让食糜通过阻塞点，就会在阻塞处增强蠕动，尝试克服阻塞。这个过程中，肠道内的气体和液体被挤压和移动，因此产生了咕咕叫的声音。此外，肠道试图克服阻塞的活动，可能会导致肠道不正常扩张，进一步增强了咕咕叫声音。

怎么分辨咕咕叫的声音是否正常？

听诊：

一般肠阻塞的病人，可以用听诊器听到腹部发出金属声（metallic sound）或高频率活动性肠声。

腹部X光：

在肠阻塞的病人，会照出肠子有扩张的影像。例如：小肠阻塞时，会出现类似一堆硬币叠在一起的影像🪙；大肠阻塞时，会出现大肠有折叠的状况。

肠镜:

若持续有肠鸣，有可能会需要进行肠镜的检查来作完整的评估。

此外，肠阻塞造成的咕咕叫，可能伴还会随以下其他症状，而且这些症状比咕咕叫更为明显和严重：

最后提醒大家，如果持续肠鸣超过一个月，或是有伴随其他腹部不适的症状，应立即寻求医疗帮助。

本文转载自《你的肠胃科医师 郑泓志 内科 慢性病FB粉丝团》，原文为：有时候肚子不饿，但是还会发出咕咕叫的声音...

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