恶梦将尽 防疫险理赔争议锐减

近三年的防疫险之乱，让金融消费评议中心成为海啸第一排、也一夕爆红。从2021年全年的189件争议案、去年暴增到41,671件、今年前四月则有7,227件，总计三年下来将近有5万件（49,087）的争议案。

不过，随着今年3月20日防疫政策调整为只通报新冠肺炎「重症」，轻症者不需通报后，已让确诊人数大幅降低、也减轻防疫保单的理赔压力，相关争议也大幅下降。

据金管会统计，今年4月单月防疫双险（防疫险+疫苗险）理赔件数已掉到8万5,242件、理赔额仅剩33.37亿元，件数和理赔额均较3月大减7成，显示3月20日开始防疫险仅赔付中重症确诊者，已让产险业的恶梦进入尾声。

今年以来，目前统计至4月26日，申诉案件已经降至7,227件。

其中，保险公司维持原议比重最高，达2,653件、占37％，保险公司申诉处理中的有2,590件、占36％，纷争已解决的达1,984件、占27％。

就个别产险公司的防疫险申诉案件，若以去年全年来看，富邦产险遭申诉16,255件、占整体比重39％，位居第一名；申诉案件排名第二是和泰产险为8,023件、占比率19％；新安东京海上产险为4,826件、占比12％，换言之，申诉案件前三大比重高达7成。

而今年前三大申请案量仍是富邦产险（2,231件）、和泰产险（1,522件）、国泰世纪产险（1,164件）。进入评议的案件，去年共有5,820件、做出评议的案件数达2,804件、比重达48％，而2023年评议案件数达1,892件，其中，有1,599件还在审理中，尚未结案。