防疫险争议恶梦持续 兔年每日平均涌入134件

2022年产险业在防疫险上大栽跟斗，全年理赔冲破新台币2,000亿元大关，连带让产险业大股东现金增资金额冲千亿元，创史上新高。据金管会保险局统计，截至2022年12月31日止，防疫保单已理赔超过410万件、理赔金额逾1,693亿元；疫苗险理赔件数101万件以上，理赔金额423.3亿元，总计双险理赔金额达到2,116.4亿元，随着理赔件数的暴增，争议案量也一直居高不下。

不过，产险业兔年可望等到第一道曙光。卫福部已研拟将率先调整「确诊病例定义」改为只通报新冠「重症」，轻症者将不需通报，此政策将可让确诊人数大幅降低、减轻防疫保单的理赔压力，相关争议也可望大幅下降。

从防疫险的申诉案件来看，2021仅189件，2022受到变种病毒omicron扩散，国内疫情大爆发，使得防疫险理赔也大举攀升到4万1,460件，暴增到2021年的219倍。

而2023年以来目前统计至元月18日，申诉案件已高达2,411件，其中，保险公司申诉处理中的有2,403件、纷争已解决的仅6件、保险公司维持原议有2件，也就是有99﹪的案件都还在处理中。

就个别产险公司的防疫险申诉案件，若以去年全年来看，富邦产险遭申诉16,255件、占整体比重39％，位居第一名；申诉案件排名第二是和泰产险为8023件、占比率19％；新安东京海上产险为4826件、占比12％，换言之，申诉案件前三大比重高达七成。而今年前三大申请案量仍是富邦产险（675件）、和泰产险（446件）、新安东京海上产险（378件）。

进入评议的案件，2022年共有5,820件、做出评议的案件数达1,685件、比重达29﹪，而2023年评议案件数达424件，其中，有415件还在审理中，尚未结案。