防疫险争议案 月增逾6千件

防疫险申诉案件与评议案件

本土疫情大爆发后引发的「防疫险之乱」虽已稍缓,金融消费评议中心接获的申诉案量依旧惊人,每个月仍以6,000件的速度增加中。据金融消费评议中心公布最新统计,今年以来至7月27日为止,已接获防疫险保单的申诉与评议案件已破12,000件,较6月底又新增逾6,000件。

由于今年申诉案件绝大多数是从4月中旬才涌入,仅三个多月累计就将近1.3万件,远高于去年全年的189件。

随着防疫政策急转,清零变共存的环境下,让许多人与家庭保费只缴几千元,但一确诊就可申请理赔数十万甚至百万元,也引发产险业防疫险理赔黑洞危机,产险公司为止血,从今年4月起开始想方设法降低理赔,包括「重复投保不给续保、陪同隔离不理赔」等招术尽出。

金管会在6月30日宣布12家产险公司防疫险已全数完成核保,让防疫险之乱暂告一段落,但防疫险争议仍未减。防疫险保单的申诉案件从今年6月29日的6,824件,倍数成长到7月27日的12,944件,不到一个月时间就多了6,120件。

「申诉案件」的处理情况部分,今年以来「纷争已解决」有1,755件、「保险公司维持原议」为2,521件,「保险公司申诉处理中」为8,668件,即有67%的案件都还在保险公司申诉处理中,仅1成的纠纷已解决。

在「评议案件」办理情况,目前累计已有530件,有453件、85%都还在审理中未结案,有50件撤回及调处成长,作出评议的只有13件(评议决定有理由五件、评议决定全部无理由八件)。

此波防疫险销量最大的苦主富邦产险申诉案、评议案量也是最大,截至7月27日止已累积5,451件申诉案件,评议案件也最多,达220件,不管是申诉案量还是评议案件都占了4成。

保险局官员表示,消费者除了透过金融消费评议中心申诉,有些也会向消保官、或直接向保险公司提出申诉,即防疫险实际被申诉案件会比评议中心受理的更多。