废死新战场！蓝委爆精神鉴定1大难关：道德压力全压医师身上

死刑存废议题争论多年，图为反废死民众多次上街抗议。如今形同实质废死却缺乏配套，仍争议不断。（示意图／资料照）

宪法法庭宣告限缩死刑适用范围后，死刑犯的精神鉴定成为新的战场。国民党立委陈菁徽质疑，现在是将社会道德压力全部都压在精神科医师身上，陷入要违背医学伦理，或者承担巨大社会压力？前总统蔡英文原定2025年要设立480司法精神病房，结果现在进度大落后，达成率仅25％。连卫福部自己的《全民心理健康韧性计划》也坦承缺乏专责戒护人力，无法提供受处分人所需之精神医疗服务与行为矫正。势将问题丛生。

陈菁徽9日在脸书发文表示，她当天质询身为医师的卫福部长邱泰源「为死刑犯鉴定精神状况，是否有违背医师伦理？」因为根据世界精神医学会，于1996年《马德里宣言》及2023年《日内瓦宣言》都重申：第一、在任何情形之下，精神科医师都不应执行受（死）刑能力鉴定；第二、精神科医师应积极协助在法律上无法为自己有效防御辩护，及不具足够能力承担法律责任的精神疾病及心智障碍者。

陈菁徽质疑，邱部长回应，身为几十年的医学系教授，也是如此教授学生要遵循《希波克拉底斯（Hippocrates）医师誓言》。既然如此，现在的情况不就是将社会上所有的道德压力，全部都压在精神科医师身上，他们陷入要违背医学伦理，或者承担巨大社会压力？

「先前负责鉴定火车刺杀警察案件的建鉴定医师，就在各大社群媒体、新闻平台上遭到出征！」陈菁徽提到，参考许多国外的案例，都是检辩双方各自聘请不同的鉴定专家，并根据所得的观测证据，在法庭上交叉诘辩，最后陪审团根据交叉诘辩的过程得到一个结论。

以刺杀雷根总统的辛克利案为例，辩方请了四个鉴定专家、检方请了两个鉴定专家，诊断跟论述也不一样挪威屠杀案的布雷维克案，两次的鉴定专家诊断跟论述也不同。如此可以分担鉴定人员的心理压力，再者，透过这样的模式能让更多不同的意见被听见，更加保障两造的基本人权。

陈菁徽强调，先前蔡总统任内宣布要投入400亿完善司法精神医疗的服务，原定2025年要设立480司法精神病房，结果现在进度大落后，最新得知的资讯是这个月底会有100多个床位，也就是达成率25%。更别说，卫福部自己提出的2025-2030《全民心理健康韧性计划》，在司法精神医疗的章节中指出：以现行基于预防及治疗目的设立的精神医疗机构，缺乏安全维护设施设备以及缺乏专责戒护人力，无法提供受处分人所需之精神医疗服务与行为矫正。

「缺乏司法精神医疗服务的量能，会衍生出许多问题！」陈菁徽直言，精神科医师们人心惶惶，因为他们将陷入21世纪最大的人性考验。对需要治疗的患者，也会因为处在不健全的环境下，情况恶化，出狱之后变本加厉，造成更多社会成本。