肺癌成台灣癌症新發人數之首 台大癌醫院長揭防治目標

台湾肺癌研究学会理事长、台大医院癌医分院院长杨志新说，学界呼吁成立国家级办公室，落实2030年减少肺癌过早死亡率3分之1目标。图／本报系资料照片

卫福部国健署今公布最新「癌症登记报告」，肺癌新发个案人数超过大肠癌，成为台湾癌症之首。台湾肺癌研究学会理事长、台大医院癌医分院院长杨志新说，此现象与国健署推动肺癌筛检有关，不少民众因此意识到肺癌重要性，选择自费检查，在早期筛出癌症；学界呼吁成立国家级办公室，落实2030年减少肺癌过早死亡率3分之1目标。

杨志新表示，肺癌个案数「超车」原因，与卫福部国健署推动低剂量电脑断层（LDCT）筛检有关，除符合筛检资格的重度烟瘾、家族史民众，近期也有不少人看到相关宣导，发现肺癌严重性，在自费健检时加做LDCT，故筛出第一期肺癌病人显著增加。

杨志新也说，抽烟是肺癌已知危险因子，但台湾因烟害防制政策完善，抽烟民众比率低，引起的肺癌人数下降中，但肺癌罹癌人数不减反增，凸显不抽烟肺癌在台湾的重要性。事实上，不抽烟肺癌致病原因仍有待厘清，一般认为与人种即家族史有关，故亚洲国家人数特别多。其他危险因子如PM2.5空气污染、化学药品、环境贺尔蒙等，均有学者认为与不抽烟肺癌有关，但过去相关研究并未看到单一危险因子与肺癌「显著相关」。

卫福部健保署明年起将给付次世代基因定序（NGS），用于癌症病人基因检测，配对合适的创新药物治疗。肺癌是标靶治疗发展最快的癌别之一，杨志新表示，此做法对晚期肺癌病友很有帮助，经基因检测后，医师就能知道使用哪些标靶药物治疗效果较佳，也能知道免疫药物使用后能否发挥效用；病人精准用药，也有助提升晚期肺癌患者的五年存活率。若无基因检测协助判断，临床上只能乱猜，恐无谓消耗医疗资源。

为防止肺癌对国人健康持续造成危害，近期肺癌学界倡议，应成立「国家级肺癌防治办公室」。杨志新说，成立办公室共有二大目标，短期目标是在2030年之前降低肺癌病人过早死亡率3分之1；长期目标则是比照美国癌症登月计划，在2050年前肺癌死亡率减半。为达目标，需要长时间、跨部会合作，才能看到防治成果。

※ 提醒您：抽烟，有碍健康