肝膽胰是情義好鄰居！一器官生病其他都遭殃…醫籲每年2檢查必做

肝、胆、胰就算得了严重疾病，早期都没症状，只能靠定期健检来照顾保养。 图／123RF

● 肝脏是胆汁工厂、胆囊是胆汁仓库、胰脏助消化控血糖

● 「肝、胆、胰」其中一个器官出问题，另两个也会遭殃

● 照顾肝胆胰不二法门：每年一次抽血＋腹部超音波

「肝、胆、胰」是有情有义的好邻居，他们的正常功能环环相扣，缺一不可，当其中一个器官出问题，另外两个也会遭殃。三个器官的「个性」也很像，就算得了严重疾病，早期都没症状，是「沉默三兄弟」，只能靠定期健检来照顾保养。

肝有问题全身易出血 可能致命

新光医院健康管理部主任朱光恩表示，肝脏具有排毒、分泌胆汁、合成白蛋白和凝血因子四大功能。人吃进食物后，要经过消化道吸收，再进入肝脏做第一次过滤，把毒物拦截下来。

肝细胞会分泌胆汁，顺着胆管进到胆囊，胆囊是胆汁仓库，每当有食物入口，就会神经性的反射告诉胆囊「有食物来了，赶快收缩，挤出胆汁。」胆汁进入十二指肠，有助于将油脂分解，成为肠胃道可吸收的小分子养分。

朱光恩表示，肝脏所分泌的白蛋白，与体内水分平衡有关。当营养状况不好或肝功能不佳，白蛋白就会降低，水分就会排不出去，出现双腿积水、肋膜积水、腹水等症状。

许多重要的凝血因子是由肝脏合成的，因此，肝功能不好、肝硬化的病人易缺乏凝血因子，导致全身容易出血，如果出血发生在脑部、消化道，可能有致命危险。

胰脏癌转移 胆管、肝脏首当其冲

朱光恩表示，胰脏主要功能在消化，胰脏所分泌的胰液富含消化酵素，在肠道中帮助食物的分解和吸收；另一重要功能是分泌胰岛素，借此稳定血糖，如果胰脏无法正常分泌胰岛素，会形成糖尿病，必须要靠药物或注射胰岛素来控制血糖。

「肝脏、胰脏、胆囊和胆管，其中一个不好，另外两个也不会好到哪里去。」朱光恩说，如果胰脏癌长得很大，癌细胞转移出去，胆管和肝脏会首当其冲，侵犯胆管会导致阻塞，胆汁无法顺利流进消化道，人会出现黄疸症状。也会导致肝的四大功能变差，进而引起身体积水、容易出血等问题。

若肝肿瘤长很大，则会侵犯胆和胰。一颗结石在胆囊长期摩擦、造成发炎，谁都不知道哪天会磨出癌细胞，变成胆囊癌，再牵连到肝和胰。

等到有症状 多半已错过开刀时机

朱光恩表示，这三个器官最要命的问题，就是他们罹癌时都很沉默，容易错过早期诊断的时机，等到出现黄疸、食欲不振、腹痛、不明原因暴瘦、极度倦怠等症状，才会发现肝胆胰可能出问题。肝癌没有感觉，等到病人察觉到有黄疸，已经是很严重的临床表现。癌王胰脏癌早期也没症状，等到侵犯到周边神经，病人感到剧烈疼痛时，多半已错过能开刀切除肿瘤的时机。

朱光恩表示，照顾肝胆胰不二法门，是每年定期做一次抽血及腹部超音波检查。抽血主要是针对功能变化，可以看肝功能指数、癌症指数、发炎指数、肝炎病毒的病毒量等，腹部超音波则是看结构的变化，有助及早发现肿瘤，如果发现得早，可能开刀就能切干净，之后定期追踪就好，连一颗化疗药都不用吃。

每年须定期健检高风险群

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