肝是沉默的器官！醫提醒4症狀不可忽視：肝一定有問題
胸腔暨重症医师黄轩在脸书粉丝团分享，一个人如果肝不好，很容易从脸色、容貌、身体看出变化。 示意图／Shutterstock
《你肝不好，如何自己看出来？》
你肝变了，你人就变了。肝不好，你的脸色、你的容貌、你的身体就会变了⋯⋯
在急诊室，在小夜、大夜班进来的病人，我常常会从病人一进来的长相特征、步态等，告知自己，这个人的肝脏，是不是出现了问题！
1.你的颜色改变了
当肝脏的功能出现问题时，它处理胆红素的能力可能会下降。
而胆红素，是一种由血液中的旧红血球分解而来的黄色物质。当胆红素在血液中积累到一定程度时，它会开始沉积在皮肤和眼睛的白色部分，导致皮肤和眼睛呈现出黄色或棕色的色调。
当皮肤和眼睛的白色部分（巩膜）开始呈现黄色，血液中的总胆红素数值超过 3 mg/dL，这是黄疸现象的典型表现。它不仅给人一种不健康的感觉，还可能影响到个人的外观和自信心。
（正常人的血液中总胆红素数值应该在 0.2到1.2 mg/dL之间）
（a) 为何会色素沉淀？
当肌肤呈现出黄色或棕色，那是因为肝脏无法有效清除体内的铜和其他重金属，这些金属的积累可能会导致皮肤出现色素沉着。
当我们的肝脏功能下降，人体的酪氨酸酶活性，也会增加，这是形成黑色素的必要催化酶，从而导致皮肤色素沉着，深深黄黄的，我就是看这些人的肤色的！
2.你的蜘蛛痣变多了
蜘蛛痣，或称为蜘蛛状的血管瘤，通常是一个小的红点，周围有许多小血管从中心向外放射，形状类似蜘蛛的腿。
这些痣主要出现在上半身，尤其是脸部、颈部和躯干上。
当我们压着蜘蛛痣的中心点时，蜘蛛痣会暂时消失，一旦放开，蜘蛛痣，又会迅速恢复原来的形状。
(a)为何会有蜘蛛痣？
那是由于肝脏功能不佳时，无法有效地分解雌激素，导致身体内的雌激素升高。
这些未被分解的雌激素，会刺激皮肤下的小动脉扩张，形成蜘蛛痣的网状。
3.你肚子大大、四肢肿肿
肝脏是人体合成白蛋白的主要器官，当肝功能受损，它合成白蛋白的能力会下降。
白蛋白是维持血液中的胶体渗透压的关键因素，当其水平下降时，会导致血液中的水分从血管内渗出到组织间隙，引起全身各部位的水肿，尤其明显是肚子变大（腹水）、下肢水肿！
这些低蛋白血症的症状包括：除了下肢水肿、腹部膨胀（由于腹部液体积聚导致的腹部增大）。还有并发疲劳、虚弱、食欲不振、消化不良、呼吸困难等症状。
4.你手掌又粗又红
肝功能不好，确实会对手部产生影响：
（a) 手掌红斑（肝掌）
肝功能不良可能导致雌激素活性过强，使手掌的毛细血管扩张，出现红斑。这种现象被称为“肝掌”（像降龙十八掌，运气要激发的红润手掌）
(b)手指变粗短
肝功能不良，可能导致雌激素无法正常代谢进而影响手指的生长和形状，使其变粗且短。
(c) 指甲变增厚
肝硬化患者的指甲可能变厚，呈现纵向隆起、白色带，甚至近端呈粉状白色。这是由于肝功能减退，黑色素增多所致。
你看到自己身体的变化了吗？其实，肝不好，我们在身上可以找到端倪的，这些微小的身体变化，也教会我看到病人，我心里就有底了。
往往很多肝功能异常的人，我问问病人他们，最近身体是否有这些变化，或我都会从他们身体上，用肉眼就已经看出来，他肝功能不佳的状态！
希望大家多多注意身体，肝不好的微细变化，提早看医生来诊治！
本文转载自《黄轩医师FB粉丝团》，原文为：《你肝不好，如何自己看出来？》
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