肝硬化恶化成「肝肾症候群」 医师建议这么做延续既有肾功能

光田综合医院肾脏内科王家良主任指出，「肝肾症候群」临床治疗有了新曙光。（光田医院提供／陈世宗台中传真）

一位88岁的陈老太太患有糖尿病和B型肝炎引起的肝硬化，虽然有这些慢性病，但在儿女细心照顾下，不至会影响日常生活。光田医院指出，陈老太太后来外形渐起变化，肚子越来越鼓起、脚越来越肿胀、人也越来越喘；经判定是肝硬化恶化成「肝肾症候群」。

光田医院肾脏内科门诊发现陈老太太肾脏功能逐渐恶化，已从第四期肾脏病进展到第五期，肌酣酸从2.5上升到4.4，肾丝球过滤率从18恶化到9。这已经接近需要洗肾程度，于是安排住院治疗，后续检查排除一些会引起肾功能急性恶化的因素，像是肠胃道出血、感染、药物等，判定是「肝肾症候群」。

光田肾脏内科主任王家良说，肾脏是生命活水源泉，与其他内脏器官息息相关，很多疾病，例如三高、痛风、药物滥用等都会引起慢性肾病。又例如心衰竭也会造成肾衰竭，称为心肾症候群；肝衰竭也会造成肾衰竭，称为「肝肾症候群」，以往一直没有特别治疗方式，只能等待是否能够肝脏移植。

王家良指出，现在临床治疗有了新曙光，一种过去用以治疗食道静脉瘤出血的药物名为《terlipressin》，配合白蛋白一起注射治疗，可以显著减低肝肾症候群引起的相关症状。依病况一般约需3-7天疗程，老太太经过5天治疗，肌酣酸降回2.4，喘和水肿也明显改善，脱离需要洗肾危险，也可恢复日常生活，儿女们也放心下来。

王家良说，肾脏是人体最重要器官之一，肾脏若有任何的改变都会对其他的器官系统及生理活动有某种影响。国际肾脏病学会和国际肾脏基金联盟联合倡导每年3月第二个星期四为「世界肾脏日」，期望民众多多了解肾脏的重要性与相关健康问题，并重视慢性肾脏病的早期检测。

「慢性肾病常是冰山一角，其实有许多人患有肾脏病而不自知！」王家良呼吁，要积极认识自身肾脏健康状况，维持健康饮食、干净饮水，运动并戒烟，以维护肾脏健康，如患有肾病要及早治疗，以延续既有的肾功能。