过敏性鼻炎,主要有哪些临床表现?怎样才能确诊是否为过敏性鼻炎

过敏性鼻炎这种疾病又称变应性鼻炎,是一种鼻黏膜慢性反应性炎症。这种疾病在普通人群中的患病率为10%~25%,近年来随着工业化程度的进展,本病的发病率有逐年增加的趋势。儿童和青少年居多,男女发病没有显著的差异。

在我们身边的很多朋友都有,但并不是每个人都能深入了解并很好地控制它。过敏性鼻炎在医学上叫变态反应。专业的解释相信除了医学专业人士外的绝大多数人都不是很理解,不理解它,那怎么能很好地控制它呢?

我们通过一个小故事来了解一下,到底什么叫做变态反应的过程:从前有位善良的小伙子搭救了路边一条奄奄一息的小蛇,小蛇在趁其不备反咬了小伙子一口,他这时反应过来一锄头就打死了小蛇,然而他却身中剧毒好不容易才被大夫救活。从此他就害怕起蛇来。

他将茅屋的所有窗户关闭得严严实实的,在房子里准备了几把锄头,生怕有蛇绕进来再把他咬死。整个人从此草木皆兵。一天,有一顽童用了一条拔了牙的蛇唬他,他也被吓得不轻,拿起锄头就是乱砸,直到把蛇砸死了才做罢。从那以后,不仅是见到蛇就恐慌,他连见到妇人挑担时的麻绳也被吓得不轻。这就是致敏了,这个过程在医学上就是过敏反应,也是变态反应。

免疫是人体的一种正常生理功能,人体可以通过这个功能来识别“自己”和“非己”成分,从而破坏和排斥进入人体的过敏物质,并抵抗“它”不希望的生物侵入以维持自身的健康,但是如果个体内的免疫系统过于亢进,产生了一些过激的反应则会引起过敏。而过敏性鼻炎就是自身的免疫系统过于亢进,从而引起的炎症。

过敏性鼻炎主要有哪些临床表现?敏性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。具体表现为:喷嚏每天数次阵发性发作,每次多于3个,多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作;大量清水样鼻涕,有时可不自觉从鼻孔滴下;鼻塞间歇或持续,单侧或双侧,轻重程度不一;大多数患者鼻内发痒,花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒;应性鼻炎伴发疾病可分为相同的致病途径(如变态反应)或合并其他疾病(黏膜肿胀,黏液潴留引起的合并感染)。包括哮喘、结膜炎、慢性鼻-鼻窦炎、腺样体肥大、分泌性中耳炎等。变应性鼻炎的存在加重哮喘,大多数哮喘患者患有变应性鼻炎。室外变应原较室内变应原更易引起变应性结膜炎。

变应性鼻炎是一个全球性健康问题,可导致许多疾病和劳动力丧失。

如何确诊过敏性鼻炎?过敏性鼻炎和普通感冒的症状有太多相似的地方,很多人误以为自己只是得了感冒,因此耽误病情。医生首先会对患者进行体格检查,以初步了解患者的病情,随后患者可能需要进行血清特异性IgE检测、鼻前镜检查、鼻内镜检查、鼻分泌物涂片细胞学检查、变应原皮肤点刺试验、鼻粘膜激发试验等,有时为了明确患者是否有鼻部肿瘤或解剖学异常,还会进行一些影像学检查。

目前过敏性鼻炎并不能完全治愈,但通过规范治疗可以控制症状。

临床上一般根据过敏性鼻炎的分类和程度,采用阶梯式的治疗方法,即按照病情由轻到重,循序渐进依次采用抗组胺药物、糖皮质激素等进行治疗。主要的治疗方法包括避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等。中药部分中药对缓解症状有效。儿童和老年人的治疗原则与成人相同,但应特别注意避免药物的不良反应。

过敏性鼻炎是一个非常顽固的疾病,想要根除这种疾病就要改善自己的体质,抵抗力强了患病的几率也会下降,断绝接触过敏原是降低过敏性鼻炎发作的关键。尽量保持鼻腔湿润,平时不要挖鼻孔、改正用力擤鼻的不良习惯。如平时在洗热水澡时,呼吸温暖潮湿的空气,有助于缓解鼻塞些过敏物质,尽量保持室内环境清洁,室内温度最好保持在24℃~26℃;同时可以用加湿器增加家中空气湿度,并注意通风换气。

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