HIV感染者老後困境／愛滋感染者老後三大困境 無處可去

关爱之家筹设台湾第一家爱滋感染者专属安养机构，希望失能、失智感染者容身之处，得以安老。记者侯永全／摄影

台湾即将迈入超高龄时代，如何健康、幸福老去，成为人生必修学分，对于HIV感染者来说，这更是困难的课题，确诊后即丧失购买保单权力，一旦失能，缺乏生活自足能力时，恐面临照服员拒绝提供服务、且找不到愿意收置的安养机构等困境。爱滋相关团体呼吁，政府应重视此议题，提早因应，别让老迈感染者陷入凄惨恶梦。

疾管署今年11月统计，全台现有3万5508名HIV感染者，50岁以上中高龄者超过3,000人，而年逾65岁银发感染者则有511人。台湾爱滋病学会理事长、台大医院云林分院副院长洪健清预估，到了2036年，50岁以上感染者超过2万7000多人，在面对老后准备时，恐四处碰壁，不知该何去何从。

台湾爱滋防治表现优异，名列全球前段班，早在2020年就达成「爱滋防治90-93-95」目标，也就是90%感染者知道自己感染、93%已知感染者接受服药治疗、95%服药的感染者测不到体内病毒量，为亚洲第一个超越联合国爱滋病规画署（UNAIDS）设定「90-90-90」目标的国家。

近年来，联合国提出第四个90，那就是90%病毒获得抑制的感染者是可拥有良好的健康相关生活品质，且延长生命，这也凸显出HIV感染者老后安养的急迫性。

洪健清强调，随着医药进步，只要规律用药，死亡风险大幅下降，绝大部分感染者都可以做到U=U（测不到病毒等于不会传染）。此外，国外大规模研究显示，只要早期诊断、病情控制良好，HIV感染者平均余命仅与一般民众相差5岁。

「随着年龄老去，感染者也面临慢性病照护、长照、机构安养等需求。」洪健清表示，感染者身体处于长期发炎状态，因此，更容易罹患高血压、高血脂、高血糖等慢性疾病，骨松、心肌梗塞等风险也较高。研究发现，感染者罹患心血管疾病的平均年龄，较一般民众提早10至15年，而50岁爱滋患者身体素质，约等同于65岁正常人。

再过10年，台湾约有一半感染者为50岁以上的中老年族群，人数众多，背后所潜藏的社会议题不容小觑，财团法人台湾关爱基金会（关爱之家）主任陈佳备表示，大部分感染者与家人关系不好，独居比率远高于其他人，家庭及社会支持系统普遍较差，一旦失能卧床，对于长照服务、机构安养等需求，明显高于一般民众，届时众多感染者势必面临求助无门的困境。

事实上，不用10年后，愈来愈多感染者现已成为安养机构的拒绝往来户，陈佳备指出，只要告知感染者身分，几乎都被机构婉转地拒绝，理由不外乎是「满床」、「等候入住的人众多」。

洪健清点出问题症结，长照机构中的照服人员担心自身被感染，而拒绝照顾。机构负责人则担心感染者入住后，现有住民决定搬离，占床率变低，收入大受影响。

台湾9成5服药感染者达到U=U，但调查发现，近4成5国人没听过U=U，连以感染者为主的社群调查中，不到6成真正了解U=U。因不了解，而有所误解，当HIV感染者需长照服务时，相关人员仍对HIV存有迷思，导致感染者求助无门。

对此，卫福部长照司副司长吴希文表示，依「人类免疫缺乏病毒传染防治及感染者权益保障条例」，感染者就医、安养及居住等权益，均受到保障，因此，长照机构不得拒绝收置感染者，而个案在入住之前，也不必主动告知病情。