患者一次手术竟被收两次费,遭起诉还拒付
这是一篇 KFF 健康新闻报道。
杰米·霍姆斯(Jamie Holmes)称,在她仅接受了一次手术后,一家手术中心却试图让她支付两次手术的费用。即便去年冬天一家收款机构起诉了她,她也坚决不妥协。
居住在华盛顿州西北部的霍姆斯于 2019 年做了输卵管结扎手术,这是一种永久性的节育手术,她的保险公司事先已同意承保。
霍姆斯说,在手术期间,她处于麻醉状态时,外科医生发现了子宫内膜异位症的早期迹象,这是一种常见病症,纤维状疤痕组织会在子宫周围生长。
她说,外科医生后来跟她讲,作为预防手段,他大概花了 15 分钟对有问题的组织进行了烧灼。她回忆道,他说整个手术在专为单独的输卵管结扎手术安排的 60 分钟内就完成了。
她说医生向她保证,就算子宫内膜异位症的额外治疗需要收费,费用也不会多。
然后账单来了。
患者:杰米·霍姆斯,38 岁,来自华盛顿州林登,当时由 Premera Blue Cross 承保。
医疗服务:输卵管结扎手术,以及手术期间发现的子宫内膜异位症的治疗。
服务提供者:华盛顿贝灵汉的环太平洋门诊手术中心,该中心此后已被收购、关闭,并以新名称重新开业。
总账单:9620 美元。保险公司向网络内的中心支付了 1262 美元。在依照保险公司合同所允许的价格进行调整之后,该中心给霍姆斯开出了 2605 美元的账单。一家收款机构后来获得了这笔债务,并起诉她 3792.19 美元,包括利息和费用。
问题所在:为她的手术提供设施和支持人员的手术中心发出了一张账单,表明霍姆斯接受了两次单独的手术,一次是输卵管结扎,一次是治疗子宫内膜异位症。每次收费 4810 美元。
霍姆斯说,来自外科医生和麻醉师的单独账单不存在这样的问题,保险公司已经支付了。
霍姆斯觉得中心计费部门的某人错误地认为她上了两次手术台。她说她试图向工作人员解释,但无济于事。
她说,这好比她在一家快餐店点餐,拿到了额外的薯条,结果却被收了两份整餐的钱。“我可没得到额外的汉堡、饮料和玩具,”她开玩笑说。
她说,她的保险公司 Premera Blue Cross 拒绝为两次手术付费。手术中心让霍姆斯支付大部分的差额费用。她拒绝支付。
霍姆斯说,她明白外科医生花了大约 15 分钟烧灼子宫内膜异位症的斑点,手术中心可能因此产生了额外费用。对她来说,大约 500 美元似乎是一个合理的收费。“我不反对为此付费,”她说。“但我反对为一堆我没有得到的东西付费。”
这家归医生所有的手术中心后来被地区医疗系统 PeaceHealth 收购并关闭了。但这笔债务被转给了一家收款机构 SB&C,该机构于 2023 年 12 月对霍姆斯提起诉讼,要求赔偿 3792.19 美元,包括利息和费用。
这家收款机构请求法官作出简易判决,这或许会使得该公司能从霍姆斯身为平面艺术家和房地产经纪人营销专家的工作中扣发工资。
霍姆斯说,她提交了书面答复,然后通过 Zoom 和在法院出席了两次听证会,在听证会上她解释了自己的立场,没有请律师。法官在 2 月份裁定,收款机构无权获得简易判决,因为案件事实存在争议。
该收款机构以及已停业的手术中心的代表均拒绝针对本文发表评论。
手术中心对两次手术进行计费,在情况得到解释后仍拒绝让步,这实在是荒谬。
外科医生在查看患者身体内部时说:“哦,还有这个别的问题。我要在患者躺在手术台上的时候一并处理。”这种情况是相当常见的。
让福尔摩斯针对次要问题单独接受一次手术,这在医疗或者财务方面都说不通。
科莱特表示,如果手术中心仍在营业,她会建议患者向州监管机构投诉。
解决方案:在法官做出裁决之后,收款机构尚未通过寻求审判的方式来推进其诉讼。 福尔摩斯说,如果该机构继续就债务起诉她,她可能会聘请律师反诉,要求赔偿损失和律师费。
她原本能够安排以分期付款的方式来偿还这笔钱。但她表示,自己这是在坚守原则。
“我受到了严重的阻挠。他们把我当成白痴,”她说道。“要是他们对我小气,那我也愿意跟他们锱铢必较。”
要点:别害怕跟虚假的医疗账单抗争,哪怕纠纷闹到法庭上。
收债人常常寻求简易判决,这样他们就能扣发工资或者采取其他手段来收钱,而且无需在审判中费力去证明自己有权获得付款。要是被起诉的消费者在法庭听证会上不露面陈述自身意见,法官通常会给收债人作出简易判决。
她说,许多人不去参加这样的听证会,有时是因为他们未获得足够的通知,不懂英语,或者没有时间。
“我认为很多人在被起诉后就妥协了,”海恩斯说。