疾管署要加油！美医师看「疫苗接种顺序」好失望：游民也该列入
▲美国华裔杨医师认为，游民及收容所人员应该列入优先施打疫苗对象。（示意图／记者张一中摄）
疾管署公布新冠疫苗十一类公费接种顺位，对此，美国华裔杨医师表示「这份接种顺序还蛮令人失望的，台湾疾管署真的要加油。」杨医师指出，身体健康的官员、村里长感染重症死亡的机率比长照老人或游民低很多，只要一个长照老人阳性，该机构基本上就完了，且游民也是最容易爆发疫情以及高比例重症或死亡的人群，呼吁台湾也应该将游民及收容所人员列入优先施打对象。
杨医师就在脸书发文比较台湾和美国疫苗接种顺序的差别，他说，第一个最大的差异是麻州第一期接种种对象是风险最大（医护/看护，消防救护/警察）或是得病后可能产生重症或死亡个高风险人群（长照/安养院，流民）。台湾则把「维持防疫体系运作之中央及地方政府重要官员」和村里长摆在第二顺位。
杨医师认为「身体健康的官员或是村里长即使被传染新冠肺炎重症死亡的机率会比长照老人或流民要来的低很多，因此，我个人不觉得官员或是村里长的顺位应该比长照人员或是警察还高。重症以及死亡的风险跟接触风险应该一起评估。」
杨医师说，台湾目前没有很重视长照、安养机构的COVID风险，这个去年麻州和纽约可是付了很惨痛的代价而学习到的经验。去年三到五月，美国重灾区的长照、安养院简直是「等死院」，美国COVID死亡人口中有三分之一是来自安养院，在麻州一半的COVID死亡人数来自于安养院里的老人。
杨医师表示「查到一个阳姓老人的时候，那个长照机构基本上就完了」，因此他呼吁，台湾应该尽快建立安养院医疗人员及老人每周定期PCR筛检，同时也应该安排长照、安养院人员为疫苗接种的第二顺位。」
▲台湾应该尽快建立安养院医疗人员及老人每周定期PCR筛检，千万别让长照、安养院变成「等死院」。（示意图／记者李毓康摄）
杨医师也提出另一个疫苗接种问题，就是并未提及游民的疫苗施打。杨医师指出「我们研究团队去年花了不少时间研究游民COVID-19的感染与传播，有一篇研究现在被期刊审核中。这一批人群往往是社会里最被忽视的一群人，但他们也是最容易爆发疫情以及高比例重症或死亡的人群。在麻州，游民是被列入第一波施打名单里的。台湾也应该考虑把游民及收容所工作人员列入优先施打对象。」
最后杨医师表示「说真的，这一份接种顺序的安排，还蛮令人失望的。台湾应该利用最引以为傲的健保资料库系统，透过TOCC和慢性病史运算出接种顺序，而不是单单以接触风险来制定接种顺序。这样的顺序在去年还没有社区感染前，是可以接受的。」
杨医师说，现今台湾已进入社区感染，接种顺序就应该调整让最高危的人群能最早打到疫苗，以减少对医疗量能的冲击。连美国这种没有健保系统，电子病历系统超级混乱的国家， 都能订出详细的施打顺位，列出慢性病清单。台湾疾管署真的要加油加油。」