健检加验癌症指数？医惊吐「完全没用」担心罹癌应做这些

医师王介立直言，健检抽血验癌症指数「完全没用，多做一点都是困扰。」（示意图／Shutterstock）

许多民众健检会自费做额外的检查，肾脏科医师王介立表示，他会加做不少健保没有给付的项目，但从来不会抽血验「癌症指数」，直言「完全没用的检查，多做一点都是困扰。」民众想知道是否罹癌应做影像检查，如果担心肺癌就去做胸部电脑断层；担心肠道癌症可以做肠镜、胃镜。

王介立在脸书发文指出，他这些年来健检都会加做一堆健保没有给付的检查项目，但从来不会抽血验「癌症指数」，他直言「完全没用的检查，多做一点都是困扰。」

王介立认为，担心肺癌就做低剂量胸部电脑断层；担心肠道癌症就做镜检；担心腹腔内癌症，可以做超音波或进阶影像扫描；担心子宫颈癌做抹片；担心乳癌可以做乳房摄影；担心鼻咽口腔癌就去找耳鼻喉科医师。

王介立表示，抽血最有帮助的是摄护腺癌，但他年纪还没到，所以也没验。他认为未来一定有抽血筛检癌症的可行方案，但照目前发展看起来也不太像只看某个生化指标就能判断的。他坦言「可以理解大家很怕死，我也很怕死，所以自费做全套镜检加全身影像检查。」

贴文曝光引起网友转发讨论，家医科医师邓雯心表示「非常同意，帮民众看健检报告好多年了，每次都觉得癌症指数实在浪费钱，而且徒增身心困扰。」其他网友也说「我确诊癌症前，健检抽血的指数都正常，是超音波下照出来的」、「看来全部的超音波加对了，抽血有点浪费」、「之前想自费验癌指数，医生直接拒绝我，叫我不要浪费钱。」

肿瘤科医师吴教恩则认为，「虽然您提供的正确的观念，但是对大部分民众来说，抽血让他们稍微安心一下也是很重要的，每一次我都跟民众说，就算是正常也不能代表你完全没事。」

《台湾癌症防治网》指出，理想的癌症指数应该具有诊断癌症的高敏感性及高特异性，但目前没有任何一种癌症指数能达到这个理想的标准，所有癌症指数的特异性都非百分之百，常常一种癌症指数在数种癌症中都可以升高。

再来是许多癌症指数的敏感性并不佳，很多癌症早期常常癌症指数是正常的，即使癌症末期，指数也不会百分之百升高，所以不能将癌症指数视为诊断或侦测癌症的标准。