女腹胀暴瘦罹「癌王」医叹：没早做这检查 4类人风险高

胰脏癌患者常因出现腹闷症状才会就医。（示意图，Shutterstock／达志）

一名50岁女子去年健检CA199肿瘤指数显示正常，但近1个月，她感到上腹闷且暴瘦9公斤，就医检查竟发现胰脏有个4公分阴影，高度怀疑是胰脏癌。医师指，要靠肿瘤指数抓到早期胰脏癌真的很难，建议有家族史、糖尿病、肥胖及烟酒习惯的高风险族群，必要时做胰脏内视镜超音波癌症筛检。

禾馨民权内科诊所医师林相宏在脸书粉专PO文指出，上述女子不烟不酒，没有慢性病、没有家族史，最近一个月觉得上腹部不舒服、闷闷的，吃多就有点胀，不知不觉1个月居然瘦了9公斤。

女子去照了胃镜，说是胃有点破皮没事，腹部超音波一照，已经不得了了，胰脏有个4公分的阴影，断层扫描显示高度怀疑胰脏癌，肿瘤指数CA199也已是正常的7倍 200多（正常<37U/Ml），因为肿瘤很大，又靠近血管，只能先外科评估看看，拚能不能手术，不然只能先化学治疗看看，期待肿瘤能有所缩小。

林相宏指出，其实女子任职的公司，有提供员工体检，基本的肿瘤指数例如大肠癌CEA、胰脏癌CA199、肝癌AFP普遍是会提供的，但要靠肿瘤指数抓癌症，真的很难，如果抓到往往肿瘤都已经有一定的严重度。

林相宏指出，女子1年前胰脏癌指标CA199 是正常的，只有15 U/mL，但他相信1年前女子肿瘤就已开始产生了，如果那时候接受精确的胰脏内视镜超音波胰脏癌筛检，很有可能在第一期就做出诊断，预后大大不同，因为胰脏内视镜超音波筛检所发现的无症状胰脏癌，甚至都小于1公分，肿瘤如果小于1公分诊断，早期接受手术，5年存活率可是有80%。

林相宏指出，胰脏癌不只上升而且年轻化，已挤进国人10大癌症之列，研究发现55岁前的年轻胰脏癌病患，已占了10~15%，上升趋势比老人还快，因此如果有风险族群，例如家族史、糖尿病、肥胖、烟酒习惯者，别再铁齿以为自己胰脏没事，必要时做胰脏内视镜超音波胰脏癌筛检。