矯正牙齒前一定要拔牙嗎？ 醫：3大拔牙迷思、矯正前智齒拔不拔取決2關鍵

矫正牙齿示意图。图片来源：Canva

潮健康／林亚桦

人人都渴望有一口排列整齐、美观的「微笑曲线」；然而，每当听到齿列矫正前需要先拔牙，总让不少人为之却步。高雄诚心牙医诊所齿腭矫正医师许慈娟医师指出，矫正拔牙与否牵涉到口腔空间、齿列凌乱的程度、脸型状况与整体的治疗计划，需要透过专业牙医进行判断与评估。

矫正计划因人而异 精密检查缺一不可

许慈娟医师表示，每项矫正计划皆经过缜密与专业的评估。除了要帮病人记录脸部外观，同时也要进行X光片的拍摄、取模，并将口腔内部的状况完整记录。除此之外，更重要的是聆听病人需求，依照主诉不同拟定出适合的矫正计划。而是否需要拔牙、拔牙位置及颗数，与病人最在乎的矫正器选择，皆会在矫正咨询中妥善讨论。

「若是齿列严重不整齐，以及外观上明显呈现嘴凸、暴牙，可能就会评估是否需要拔牙。」许慈娟医师指出，拔牙的目的是提供空间，可用来将凌乱的齿列排整齐，又或是将前牙后拉，改善牙齿角度及原先暴凸的侧面观，这也是为何矫正结束后，特定患者的脸部线条五官看起来较为立体与精致。又或者是因严重蛀牙，牙齿无法保留，矫正可以关闭缺牙空间，减少需要制作假牙的颗数，又或是重新分配缺牙空间，以利于植假牙的制作。

矫正前智齿拔不拔取决2关键

至于矫正前到底需不需要拔智齿？许慈娟医师解释，若智齿为健康状态，并且不影响矫正过程的清洁，也不影响齿列移动，是有机会不拔除的；反之，若口腔内空间不足，或是智齿有高机率蛀牙或牙周病，则强烈建议拔除智齿。

「不少诊间的患者会担心，拔牙是否会影响到日常生活与口腔健康？」许慈娟医师指出，矫正前的牙齿除了齿列凌乱不容易清洁影响口腔健康、嘴凸暴牙等美观问题以外，也常有咬合不正的问题，上下牙的咬合接触较少或不平均。矫正完成后，齿列排列恢复整齐，也让咬合关系更紧密，整齐的齿列也有助于口腔健康的维护，减低蛀牙或牙周病的风险。

许慈娟医师强调，齿列矫正的过程中，有不少因素需要通盘考量：从口腔内、外观表现，以及病人的年龄、生活习惯、诉求、药物史等缺一不可。建议患者在治疗前与主治牙医师彻底讨论疗程，帮助制定适合自己的治疗计划，量身打造心目中完美的微笑曲线。

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原文出处：矫正牙齿「非拔牙不可」？ 医揭真相：取决于2大关键