僅6天！ 北醫附醫ERAS助罹癌8旬翁手術化療後 速出院

北医附医副院长暨大肠直肠外科主治医师魏柏立（右2）表示，ERAS计划包含手术前中后，由多专科合作，协助患者快速出院。记者廖静清／摄影

高龄长辈罹患大肠癌，最常问「我还能开刀吗？」、「术后照顾该注意什么？」北医附医副院长暨大肠直肠外科主治医师魏柏立表示，台湾人口老化，大肠癌发生率也跟着提高，65岁以上患者明显增多，民众最担心术后照顾时间拉长，北医导入术后快速康复（ERAS）计划，80岁的患者6天就能顺利出院。

以每年大肠癌新确诊的1万6000至1万7000名个案推算，80岁以上的大肠癌患者大约10%左右；国健署预估，到了2040年，80岁以上的大肠癌患者会增至20%。魏柏立说，这么多的老年病患，包括65岁以上的大肠癌患者，会因高龄而犹豫是否接受手术等积极治疗，ERAS计划可减少术后并发症的发生机率，加速身体机能康复，让患者尽早回到正常的生活及工作。

魏柏立以80岁的王先生为例，因肠胃不舒服，血便一个星期，经大肠镜检查确诊为大肠癌。术前查了许多资料、积极沟通手术方式，决定以腹腔镜微创手术治疗，并搭配ERAS计划，术后第1天就能进食、第4天出院返家，总住院天数6天。有别于以往需住院至少10天，住院天数大幅缩减40%，患者复原良好，也不用化疗。

魏柏立说，许多民众还有「排气才能进食」的观念，ERAS计划鼓励患者尽快由口进食，不用等到放屁才喝水，先让水分促进肠道蠕动，接着喝汤、低渣饮食，早一点摄取营养，用主动康复的方法让身体恢复机能。

北医自105年导入ERAS计划，把105年前收治病人列入对照组，发现不论是年轻人或年长者，术后恢复满意度都达到9成以上，尤其是减少住院天数，降低心理压力。魏柏立提到，这项打破传统手术的管理，术后康复时间平均缩短30%、并发症降低25%、住院天数缩减40%，其临床表现于今年登上国际期刊「美国老年医学会杂志（Journal of the American Geriatrics Society）」。

ERAS计划包含手术前中后，由外科医师、麻醉医师、营养师、护理师、复健师等多专科合作，包括术前的卫教、InBody，测量提供最适切的临床处理方式。魏柏立提到，曾有百岁人瑞也进行大肠癌的腹腔镜微创治疗，顺利完成手术。

在费用方面，ERAS逾6成服务可由健保支付，其他项目则依据病患不同需求，例如：医材、手术室保温毯等，由医病共同决策讨论，自费接受不同项目。

80岁的王先生以腹腔镜微创手术治疗，并搭配ERAS计划，复原状况良好。记者廖静清／摄影