近視又老花 醫：2方式改善霧濛濛、眼壓高症狀

40岁过后，看近物开始吃力，甚至必须拿掉近视眼镜看书，代表老花眼报到了。示意图／ingimage

年过40岁，各种初老症状陆续出现，例如，皮肤变差、肌肉流失、记忆减退、眼睛聚焦能力降低……皮肤皱了可以靠保养品，肌肉骨骼及大脑可以锻炼，唯独「老花」难以改变。眼科医师张朝凯表示，眼睛从40岁左右开始衰老，当阅读变得吃力时，代表已经难逃「视茫茫」的老花命运。

张朝凯说，随着年龄增长，眼部肌肉会愈来愈无力，聚焦能力开始下降导致，看近的影像模糊，也就是出现「老花」。现代人用眼过度，整天盯着电脑或手机，让睫状肌的调节力提早疲乏，老花眼有年轻化趋势。如果置之不理，容易使眼睛老化症状加重。

一般来说，40岁时大约有50度的老花，平均每5年增加25到50度，增加速度依个人的保养及用眼状况。张朝凯强调，矫正老花方式多元，在轻度时，可以加强环境照明延缓老花恶化，充足的光线让瞳孔不需用力缩小。另外，将文字放大或物品拿远一点，建议可佩戴老花眼镜，减少眼睛负荷。

「老花跟近视可以相抵吗？」张朝凯说，老花是因为水晶体与睫状肌退化所致，聚焦的调节力下降，造成看近物困难。近视则是眼轴变长，物体的影像无法正常投射到眼底；老花与近视会并存，但无法互相抵销，只是老花度数近视度数差不多时，看近物刚好感到清晰较不吃力。

张朝凯强调，当老花度数加深时，应配戴老花眼镜减轻眼睛的疲劳程度，减轻看近物的负担，否则会出现酸涩、疲劳、眼窝胀痛、自觉眼压高等症状。有些人抗拒反复脱拿看远看近的眼镜，可考虑老花雷射手术，利用矫正眼角膜的中央形态，帮助眼睛聚焦近距离景物，也摆脱戴「老花眼镜」的老态。

不过，近视合并老花眼要考量的因素复杂，包括调整两眼视差、打造双眼融像效果。张朝凯提醒，老花近视雷射是利用「单眼视差」的方式，将惯用眼的度数调为接近0度，用来看远；非惯用眼则保留一点近视度数，用来看近。

单眼视雷射手术并非每个人都能做，且需要一定时间适应，术前一定要经过专业眼科医师仔细评估。如果不想动刀，也可以考虑使用多焦眼镜，省去配戴两副眼镜替换使用的麻烦。

以下征兆可能已经有老花：