经验分享/学冲浪半瘫 花5年复健能控制大小便最欣慰

文/莫莉卡

其实犹豫很久,想着到底该怎么叙述整件事才好,想来想去,最后决定平稳照实把自己的经历写出来,希望其他人在看到这篇文章时,多少可以有一点警惕的作用,只要大家在学习冲浪这项运动前三思过,在学习过程中因此懂得衡量自己身体状况(不光冲浪,各种运动都是),能引起冲浪业者的注意,往后教学方式更谨慎,就功德圆满了(?)。

文章很长很长,因为有自己整理的资料还有亲身经历。请花点时间耐心读完,感激不尽。

之前看到这则新闻,心里非常在意。(国内首见!学冲浪「撑坐」太久 壮男下肢瘫痪)

新闻用的是「首例」两个字,各报底下网友的留言几乎是风凉话居多,好像这种事情只是健康专栏里的一则奇闻轶事,可能多数人会有「是那个人倒楣吧!」这种想法。

但其实五年前已经发生过同样的意外。(台湾首例 冲浪未暖身 美眉中风)

就我所知后续约一年左右时间,南湾至少还有两个人发生相同情形,因为有前例可供参考,这两位发生意外时立刻被送到医院急救,复原情况据说还不错,治疗几周后已可拿拐杖走路,当时在下只顾着自己的复健之路,无暇过问也未曾主动与他们连系,这两位预后状况如何就无从得知了。

另外还有一个朋友是自己去玩时发生的,虽也是下肢无力,但情况比较没有那么严重,经过复健,目前已恢复正常。

这些是我所知道的案例,其他未见报的、医生无法判断的、医院未公开病例的……或者情况不严重,回家休息就复原、从未被提起的……我们并不知道在台湾,因冲浪造成脊髓损伤的实际人数有多少。

我没学过统计学,但听起来五年内发生过至少五起, 这频率似乎还挺高的?

五年前冲浪算偏门的运动,不要说风险有哪些,一般人连怎么冲都搞不太清楚,发生在自己身上时所有一切都是团迷雾,即使后来持续追踪的医生们找到国外案例,在台湾却前所未见,所以一直有点自认倒楣,谁叫自己贪玩跑去学冲浪,算我虽小这样。

可是前阵子经过南湾沙滩,那个人山人海的奇景,加上最近这则新闻,我很怕以后会有更多人受伤,及时送医的复原率很高,但不怕一万只怕万一,要是一时疏忽而留下终身后遗症,不是很不值得吗?

大家不要把日前的案例当作单一个案,请在听了我的故事之后,引以为戒, 如果身边有人想去学冲浪,请劝他要先衡量自己的能力,冲浪教练也应该在上课前说明冲浪可能有的风险(包括外伤、落水…),课堂中评估每个人的体能条件(平日运动习惯、当天健康状况…),做授课调整,且提醒学员累了一定要上岸休息、喝水,希望你们要具备一些对于冲浪者脊髓病变的基本常识,真正将学员安全视为自己的责任,才是有职业道德的教练。

冲浪并不是像那些业者或国外冲浪客塑造的形象,只有帅气地乘风破浪、追大浪或者被鲨鱼追而已,学习过程姿势不对,活动量远超过平常运动量,将自己的体力逼到极限时,冲浪到冲到瘫痪这件事有可能发生在任何一人身上。

至于我个人的故事是这样的…当时只有24、5岁的我,跟其他年轻人没两样,常熬夜、跟朋友小酌、唱卡拉OK,偶尔逛街,喜欢喝饮料,吃重口味食物,没有运动习惯,坐电脑前办公的上班族。中秋连假三天,兴致一来就跟朋友跑去垦丁度假。

冲浪的前一晚,喝了些小酒(趴数不高那种,量不多一小杯而已),整个晚上都睡得不是很安稳,加上接近尾端的生理期作祟,肠胃也不太平静。说是这么说,但一般情况下并不会特别在意身体这些细微的小症状吧?

隔天一早,天气是晴朗无云的大晴天,跟冲浪店接应的人会合后,便往目的地出发。

事后大家常问:「是不是暖身运动做得不够?」其实我们在岸上教学、暖身的时间算一算约有1个小时。说暖身不足有点太过武断。

总之,下水后我们不断重复相同的动作,趴在浪板上双臂略撑起上半身,浪来了就跳起改为类似赛跑起跑时的姿势,然后站起来,站不稳就摔进水里。

我不断重复这样的动作两个小时。请记住!当时是有教练在旁边看的(一个人带三个),他非但没有提醒该适时休息,反而是以督促的方式让我上板,加上自身的好胜心与逞强,两小时过后渐渐每次站板都会摔,却还没发现自己下肢已经瘫痪,以为只是有点累,等到觉得体力透支要上岸时才发现,两只脚不能走了,朋友连拖带拉地把我弄到岸边。

当下真的只能用「腿软」形容,连跨出一步的力气也没有,两只脚完全使不上力,只能瘫坐在沙滩上。

当时没有任何一个人遭遇过这种情况,教练以为我只是太累、想耍赖,我也以为自己只是太累,所以在沙滩上坐了一个小时。冲浪店老板曾一度问要不要送医院?但我自愿回民宿休息、等等看情况会否好转。

掰的喂,请不要再用「为何不马上送医院」这件事情谴责在下,任何一个人都有可能在心慌的情况下误判,更何况当时没有人知道冲浪会造成脊髓损伤这么严重的后果,没有人,而我必须为这件事,付出下半辈子作为代价。五年来「如果早点送医院或许不会这么严重」听过很多,谢谢提醒,但对我而言已经来不ㄍ一了请留着提醒别人,功德无量。

好的,话题转回当天的情况,被冲浪店的人背回民宿后,起初只是觉得下肢无力,慢慢地,腰部开始出现疼痛,坐也不是躺也不是,很痛苦,但我实在太能忍,怎样都不叫救护车,一度想下床走动看看,结果整个跌在地上动弹不得,上厕所需要两个人用椅子把我「抬」进去,没错!就是妈祖出巡的那个抬法,尿尿也尿不太出来,必须死命地挤。

撑了大概二至三个小时,撑不下去只好叫救护车,大约四点左右抵达恒春医院急诊室,结果照X光、抽血什么都检查不出来,当时两脚已开始发麻,像午睡睡太久起来时的那种脚麻感,很诡异,两只脚好像不是我的一样,很沉重,被别人触碰时有感觉却很迟钝,好像隔着一层厚棉被(还带电)。医生两手一摊,束手无策,只好再转送高雄荣总,抵达高荣急诊室时已经是晚上七点多了,实际开始打类固醇治疗是更晚的事情(或者隔天)。

医生诊断结果跟新闻中的叙述差不多,之后便开始无止尽的复健。现在是几句话轻松带过,但过程其实很漫长,很难熬,不只是下肢失去功能而已,起初连排泄都有问题,但五年的光阴真要细说,恐怕不是一篇文章可以说得完。

总之,八个月后我回到公司上班,拿着小儿麻痹拐,就这样慢慢蛇、慢慢变强壮,有进步很多的部分也有瓶颈,可以自己去上厕所、控制大小便是最令人感到欣慰的部分,学会开车,其他方面也算具备独立生活的能力,现阶段还是得拿老北北拐走路,一出门就会受到路人侧目「礼遇」,脚麻感、肌肉紧绷感始终没有退去,只要久坐,起身时一定要像阿北阿骂一样先搥搥背、腰,揉揉腿后边喊「阿哟威啊」或者「嘿抖咻!」才能慢慢起身,下半身的各种感觉都跟以前不一样了,对温度的知觉、东西的触感还是钝钝的,还有「张力」很强,脚有时候会抖得很厉害。

即使已经五年的时间,仍在尝试各种不同疗法,要逼原本生性懒惰的自己养成运动习惯;饮食要小心,因为脊髓中风对身体有很大的影响;甚至心理方面也是。目前的新活动是学静坐,解除从以前到现在所累积的压力及紧张感

冲浪确实是少数人向往的运动,在冲浪人口中发生「冲浪脊髓损伤」的人更是少之又少,可是多一个人对这种运动伤害有所认知,提醒身边的亲友注意,或许就可以减少一件憾事发生。如果明知会有这种风险还是很想学冲浪,那就let them go,只能请他/她们多小心,要照顾好自己的身体,不要逞强,在岸上连续做半小时就会累的动作, 没道理进入水里就会神力大发可连做两小时。

我前阵子上网看很多不同冲浪教学影片,发现不同的教练对于趴在浪板上到站起来的姿势不尽相同,有的看起来很轻松,有的很吃力。如果南湾几次冲浪中风的案例都发生在同一间冲浪店,教练是不是该检讨一下自己的教学哪里出了问题?

另,附上一些相关资讯连结。

在下并非医学系或者专业翻译,以下参考资料皆自行上网google,其中有些医学报告太艰涩的单字,阅读困难, 只好撷取、叙述、整理自己所能理解的部分。

先从网站Surfer’s Myelopathy Foundation(冲浪者脊髓病变基金会) FAQs开始,对这种运动伤害做一些初步了解。

http://www.smawareness.org/what-is-sm/faqs/ (自行翻译,错误之处请高手务必指正免得让在下误导大家) (这个网站更新度也有待商榷,以下资讯仅供参考)

Surfer’s Myelopathy(冲浪者脊髓病变),以下简称SM。

1.Q:什么情况下会引起SM? A:冲浪者脊髓病变(SM)是脊髓损伤的一种,好发于冲浪初学者,并非由外伤所引起的脊 髓损伤,常导致腰部以下麻痹、瘫痪,持续时间因人而异,有些人可以完全复原,但也有 人终生未痊愈,一般认为SM是由于短时间内脊髓过度伸展次数频繁,这个动作造成血管扭 结(原文用kink),最终引起脊髓损伤。

2.Q: SM症状有哪些? A:冲浪者脊髓病变有以下症状,但不仅限于此,背部疼痛、腿部刺痛感、腿部失去知觉、无法行走、麻痹、尿滞留(排尿困难,尿不干净)

3.Q:容易发生在什么人身上?A:至今还无法确定什么类型的人是高危险群,但从目前所有医学报告中可以看出某些潜 在危险因素,所有案例中常见原因为无任何冲浪经验,其他可能潜在危险因素则为体型(偏瘦、肌肉不发达),脱水(旅行并且/或者长时间待在海边),和长途旅行(血液处于高凝状态及形成深层静脉栓塞)。

4.Q:复原需多久时间?有几成机率可完全复原? A:复原进程因人而异,但我们可以确定越早送医治疗,复原机会越大。

5.Q:除了冲浪,还有其他活动可能造成SM吗? A:SM是因为脊髓频繁过度伸展导致血管扭结,任何必须过度伸展脊椎的活动都有引起SM 的风险,有些案例是因为特定的瑜珈姿势,或者在发廊、将头发置于水槽冲洗头发时。

6.Q:哪里最常发生?为什么? A:由于SM两大潜在危险因素为缺乏(冲浪)经验及长途旅行,保守地说,SM发生的地区通常是度假胜地,旅客会花好几个小时待在海边学习冲浪,这种情况下,已知案例事发地点 多位于夏威夷

7.Q:SM发生机率有多高?有多少已知案例?有没有可能发生在我身上? A:许多已发表的研究报告声称,冲浪者被鲨鱼咬的机率远高过发生SM,这也许是实话,但要知道SM一直到近期才在医学界被承认,可能还有很多非外伤性脊髓损伤患者,因医生缺乏相关知识无法正确诊疗,而深受其害。

8.Q:有没有SM患者的病历显示多年后有复发情况? A:由于缺乏病人出院、或不再去复健中心后的追踪记录,很难了解患者之后的复原情形 及伤后是否有复发问题,SMF希望打造被确诊为SM患者的资料库,以便顺利追踪复原进程 ,也可进一步了解关于SM的风险因素。

9.Q:复健形式有哪些? A:传统复健方式会鼓励瘫痪病人加强体力,并学习使用轮椅,虽然在复健过程中,学习这些日常生活技能很重要,尚有其他形式的复健如:反身行走、基础运动训练、移动训练 、电动脚踏车,另外像高压氧治疗 (参考连结)、 针灸、指压等疗法显示对于不同阶段的复健进程具有功效。

10.给冲浪初学者的提醒(SPINE=脊髓):S- (Sit)坐在你的浪板上等浪;P- (Pace)控制你待在水中的时间,最多30分钟;I- (Insist)坚持找有专业相关知识的教练;N- (Notice)注意背部是否有任何疼痛或者不适的迹象;E- (Exit)离开水中立刻就医,如果你有任何疼痛或者虚弱无力的感觉。

最后,有兴趣的朋友可参考下列资料。 (请原谅我偷懒不一一翻译惹)

案例报告一(25岁男性,峇里岛) Surfer’s myelopathy:case report and review

案例报告二(37岁男性,夏威夷) Nontraumatic Myelopathy Associated With Surfing

2003至2012年已有23名案例(但报告不完整) Surfer’s Myelopathy:A Radiologic Study of 23 Cases

abc news报导过的案例 abc news:First-Time Surfers Cautioned About Rare Spinal Injury

(应该是)首位冲浪脊髓损伤患者的伤后复原情况

夏威夷的日本冲浪店在网站上贴出授课前须知

以上是相关文献及报导中的一小部分,不只美国、加拿大,日本方面也有相关的报告,但个人能力有限,请原谅我无法一一整理贴上,谢谢你们的耐心阅读。

●作者莫莉卡,高雄人。以上言论不代表本报立场。ET论坛欢迎更多声音与讨论,来稿请寄editor@ettoday.net