控制不了的顫抖症 老年人盛行率20%

你有手抖的困扰吗？当饥饿、紧张、寒冷时，常会不由自主抖动，但若是写字、饮食、刷牙、手拿物品等进行手部动作时，还是抖个不停，小心是「原发性颤抖症」。双和医院神经内科主治医师黄立楷表示，颤抖症容易与巴金森病搞混，不过还是可以从特征症状判别。

黄立楷说，巴金森病会出现行动缓慢、肌肉关节僵硬，当身体处于静止休息状态时，颤抖现象愈加明显。颤抖症则是做事用力时双手发抖，常有着规律的振动频率，属于常见的神经疾病之一，好发于高龄族群，老年人的盛行率高达20%，是巴金森病的5倍之多。

「原发性颤抖症」的成因非常复杂，除了基因，还包括常喝咖啡及烧烤食物、抽烟等环境因素，至今还找不到致病原因。台大医学院药理学科暨研究所副教授潘明楷发现颤抖症的核心机转，找出「神经运算数学」机制，是缓解病患颤抖症状的新契机。

潘明楷表示，原发性颤抖症目前在临床治疗上的困境，只有美国FDA核准的唯二药物，且对于50%的病患无效。手术治疗则以磁振导引超音波烧灼术（神波刀）进行脑部电刺激或破坏，但是效果几年后就会慢慢减退。

潘明楷的团队透过数学、光电科技结合生物学，钻研颤抖症的核心机转，从「颤抖的本质」推算出频率是如何产生，进而研究大脑和小脑之间神经回路的动态变化，接着进行频率调控研究。透过周期电刺激术干扰颤抖的频率，可缓解病患颤抖症状，成果于今年5月登上国际顶尖期刊「科学转译医学」（Science Translational Medicine）。

潘明楷表示，颤抖症患者都有4到12秒间的抖动频率，为追踪高速频率变化，研究团队开发一系列光电技术，找出小脑内的共振回路，打破过往「大脑跟小脑间的共振」观念，直攻小脑的不正常神经元共振。

令人束手无策的颤抖症，透过生医与光电科技的跨领域结合，有了治疗新曙光，未来有机会运用在小脑萎缩症及其他脑部退化疾病。