手抖、嘴颤不是巴金森症 64岁妇人患新冠罕见后遗症

手抖、嘴颤不是巴金森症，64岁妇人患新冠罕见后遗症。（示意图／AI生成）

一名64岁林姓妇人，今年5月感染新冠病毒，怎料痊愈后，双手及嘴唇却突然出现「发抖」现象，说话时连声音也明显颤抖，不仅写字歪七扭八，吃饭盛汤时也常因两手发抖，而将汤汁泼得满桌都是。妇人怀疑自己罹患巴金森症，赶紧就医，被诊断为少见的新冠病毒引发「本态性颤抖」快速恶化。

书田诊所脑神经内科主任医师黄启训说明，本态性颤抖是一种脑部神经传导异常，所引起的不自主运动疾病，60岁以上人口的盛行率约5％，会出现手部、头部、甚至喉部的肌肉颤抖，但与巴金森症不同，不会出现肢体僵硬症状。

书田诊所脑神经内科主任医师黄启训。（书田诊所提供／李念庭台北传真）

黄启训表示，门诊发现病人除了颤抖症状，没有巴金森症的其他征兆，经检查没有异常发现。回顾病史，发现病人多年前就有两手颤抖症状，只是一直都很轻微，直到这次感染新冠病毒后，突然出现明显恶化。经药物治疗，颤抖症状明显减轻，生活困扰也改善许多。

黄启训指出，近年医学论文证实，有些病人确实会因感染新冠病毒引发脑部免疫反应，导致脑干与小脑间的神经传导异常，造成包括「本态性颤抖」在内的许多不自主运动疾病会突然出现明显恶化。

治疗方面，本态性颤抖一般对药物治疗有良好反应，常用药物有乙型阻断剂及某些抗癫痫药物，但对于极少数药物治疗无效且症状严重的病人，则可以考虑深脑电极植入手术，或聚焦超音波烧灼术治疗。

黄启训提醒，引起手抖的原因很多，严重时会对日常生活造成诸多不便，须经由医师鉴别诊断，找出病因加以治疗。此类新冠病毒引起的特殊神经系统后遗症，进入后疫情时代医学界十分关注，希望能有进一步研究找到预防措施。