罹IgA腎病打新冠疫苗傷腎？醫曝：打後注意這1點

台中荣总肾脏科医师蔡尚峰说明，IgA肾病号称「亚洲肾脏杀手」。图／台中荣总提供

A型免疫球蛋白肾病变（简称IgA肾病）号称「亚洲肾脏杀手」，很多病友担心打新冠肺炎疫苗伤肾裹足不前，台中荣总肾脏科医师蔡尚峰、肾脏科主任陈呈旭与内科部主任吴明儒跨国研究发现，新冠疫苗可有效预防IgA肾病患者新冠肺炎的感染与减少重症，但打后肾功能变差，需要定期追踪。此研究发表在上个月医学期刊The Lancet （刺胳针）的子期刊 「eClinicalMedicine」，影响分数17分，受国际重视。

蔡尚峰说，IgA肾病在东亚盛行率是全世界最高，台湾更是热区中的热区。IgA肾病追踪20年后，会有二至三成需接受洗肾，免疫抑制用药为常见的治疗。新冠疫情期间，病友对于新冠疫苗打后是否会伤害已经不好的肾功能？使用免疫抑制药物打后是否足以产生够多保护？犹豫要不要打，连医师都存在疑虑。

蔡尚峰今年7月至9月赴日本顺天堂大学进修IgA肾病，发现日本接受疫苗偏低，IgA肾病患者接种率更低。他在日本顺天堂大学附设医院进修期间，与肾脏科医师讨论中发现，日本零星个案有新冠疫苗造成IgA肾病恶化，IgA肾病接种新冠疫苗功效与安全性一直没有大型资料佐证。

台中荣总全力发展智慧医疗，跨国大数据分析也是重点发展项目。蔡尚峰利用台中荣总加入的跨国国际资料库平台TriNetx，研究全世界IgA 肾病患者打新冠疫苗功效与安全性。

研究中发现，IgA 肾病病患打新冠疫苗比没打，新冠肺炎感染风险下降 95%，感少并发症，包括严重肺并发症下降35%风险、肺炎（施打者无人感染肺炎）、呼吸衰竭降低37%风险、败血症下降45%风险、到急诊次数下降 28%风险、住院率下降 43%风险，死亡率下降40%风险。

研究也发现，新冠疫苗打后一个月肾功能（肾丝球过滤率）变差，追踪9个月后就没有差异。在不同的性别与年龄族群，皆可以看到一致性的结果。

台中荣总团队跨国研究发现，新冠疫苗可有效预防IgA肾病患者新冠肺炎的感染与减少重症，但打后肾功能变差，需要定期追踪。图／台中荣总提供