惊悚！过度用眼、胡乱用药 18岁少年白内障上身

白内障是眼睛内的水晶体「自然老化」所致。( 示意图/ Shutterstock )

许多人以为「白内障」是一种眼部疾病，然而，它其实是眼睛内的水晶体「自然老化」所致，换句话说，是每个人这一生都会碰上的问题。

由于民众使用3C产品的频率增加、高度近视或不当使用眼药水，导致台湾白内障的好发年龄不断下修。屏东知名连锁眼科院长朱书纬分享案例，患者常因眼睛过敏，用力搓揉眼睛止痒，导致眼睛外伤，再加上频繁使用含有类固醇的药水，年仅18岁就确诊白内障。因此，朱书纬提醒，民众若有眼部不适，「一定要找专业眼科医师做详细地诊断评估，千万别点来路不明的眼药水，不仅未能改善症状，甚至还会有可能加剧眼疾或引起白内障提早报到，让民众得不偿失。」

●白内障「熟了」再手术？ 小心并发症风险！

正常的水晶体透明澄澈，就如同相机镜头，协助外部进入的光线聚焦在视网膜上，形成清楚的影像。而当年岁渐增，或受高度近视、外伤、长期蓝光及紫外线刺激等其他因素影响，水晶体会逐渐混浊甚至硬化，导致光线无法穿透，即为所谓的「白内障」。

目前药物仅能延缓白内障的进程，患者最终还是需透过手术更换人工水晶体，来根治白内障，才得以恢复视力。朱书纬表示，诊间常碰到患者询问：「是否要等白内障放熟一点再动手术？」事实上，若拖到水晶体内的完全变硬才动刀，反而会提高手术风险，也会引起青光眼等并发症，因此，「建议白内障视力只要影响到日常生活，就进行手术」。

●微创雷射手术当道 大幅缩短患者术后修复期

医疗科技日新月异，摘除白内障早已不再只有传统的「囊外白内障摘除术」（ECCE）。透过「超微创超音波乳化术」，仅需在角膜附近划小切口，接着伸入超音波探头以高速振动频率清除混浊水晶体后，再把人工水晶体以注射方式植入眼内即可，且全程麻醉只要「点眼药水」即可完成，对于担心手术的患者来说，不只接受度上升，实际上安全性也大幅增加。

而随着近年医学科技进步，提供患者更多术式选择。朱书纬指出，「飞秒雷射白内障」手术全程以雷射设备取代传统手术刀具。与超微创超音波乳化术最大的不同在于，它是先用雷射分割已硬化的水晶体再清除，可降低超音波的使用能量，保留更多的角膜内皮细胞，不仅手术过程更加快速、安全，「不管在伤口大小还是伤口平整度，都相较过去拿手术刀好，有助于缩短患者术后恢复时间」。

●人工水晶体非越贵越好 医：需「个人化」评估

值得注意的是，在白内障的手术过程中，「人工水晶体」的选择也相当关键。朱书纬说明，目前健保给付的为球面水晶体，大致可应付一般人生活所需；而对视觉品质有更高要求的患者，例如，有开车需求特别是夜晚开车较频繁，建议可以使用「非球面单焦点人工水晶体」夜间视力较佳。若是上班族或是对视力品质要求较高的族群，经术前评估后，则可选择置换「多功能人工水晶体」，一并改善近视、散光、老花、远视等问题，降低日后对眼镜的依赖。

朱书纬强调，人工水晶体并非越贵越好，应视每个人不同的用眼需求，在详细的检查评估后，与专业眼科医师进行讨论，共同找出最适合的人工水晶体，才能真正解决患者问题。

●定期进行眼部检查 及早发现问题才是关键

由于白内障的老化及功能衰退是自然现象难以避免，朱书纬呼吁民众，养成每半年至一年、定期至眼科进行眼部检查的习惯，切勿胡乱用药，免得反致后续治疗难度提升，效果可能也不如预期。

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