凌至培谈5G技术在医疗上的探索：已开展小范围临床应用

杭州网讯12月18日-20日，2020本站未来大会在杭州盛大举行。大会以“洞觉•未见”为主题，汇聚了全球最强大脑，期盼以远见超越未见，去寻找打开未来的钥匙。

大会上，解放军总医院神经外科学部功能神经外科主任医师、教授凌至培做了《5G在医疗上的应用与探索》主题演讲。

凌至培表示，5G对医院来说可以提高效率，降低成本；对医生来说，可以提高专业水平；通过远程学习和实践提高专业水平，对于患者来说，可以节省成本和更加方便。凌至培在现场实时对接北京的手术室、安徽黄山歙县的连线，手术室所有现场情况看得非常清楚并且可以实时对话。

凌至培强调，5G不仅应用在远程手术，还可以在院前急救、门诊等普及应用。把5G远程医疗系统布到村里，对接三甲医院，为大健康服务。

以下为解放军总医院神经外科学部功能神经外科主任医师、教授凌至培演讲的部分内容：

首先感谢主持人的介绍，感谢大会组委会的邀请，之前我一直觉得5G离我们很遥远。直到19年初我看到有关应用5G技术为50公里以外的一头猪做手术的报道后，才逐渐熟悉5G。而今天所介绍的5G远程颅脑手术的开展也是基于临床需要。

今天给大家汇报一下，我们一年多来，利用5G技术在小范围测试到临床应用的探索。5G在医疗上有什么作用呢？可以按主体概括为三个方面：对医院来说，5G可以在提高效率的同时降低成本；而对于医生来说，5G的运用可以提高专业的相关水平；对患者来说，5G的遍及可以节省治疗成本。

5G医疗归属于低时延双向远程操控类检查，刚才张院士也介绍了关于远程手术的情况。

我们举两个例子，比如功能神经外科的神经系统慢性病帕金森病，表现为肢体抖动、僵硬或行动不灵活。我们在患有帕金森病的病人身上安装了脑起搏器，当给予启动以后，我们可以看到术前与术后走路明显不一样。第二个例子是一个8岁的孩子，如果孩子患有这样的病症对一个家庭来说是灾难性的打击，他的全部生活都需要他的妈妈来照料。而当我们植入了起搏器十个月后，我们再次做了随访，这个孩子几乎与正常孩子一样，可以说这一切归功于脑起搏器这种现代技术的应用。

但是我们并不能保证每一个生病的孩子和每一个帕金森病人在应用脑起搏器治疗的效果很好。因为这是有技术差异的，脑起搏器的电极植入，就比如打靶一样，一定要打到10环上效果才能效果满意。电极植入必须将电极准确放置到预定的位置上才能得到好的结果。

5G和脑起搏器有什么关系？一台手术可能有200多个步骤，而手术的关键就在于如何“瞄准”和“扣动扳机”。医生可以通过培训，或到医院来学习就可以学会前面的术前检查、筛选、颅骨钻孔等。而如何瞄准它？如何打出去能保证在十环？这个就需要设备、团队的配合及个人经验。这几个关键步骤可以通过5G远程来实现异地的手术或指导手术。

在应用5G进行远程手术以前，我们一直在进行这方面的探索。早在2018年的年初，我们就通过4G的手机热点，在手术室内外进行远程控制设备的测试中，初步结果是可行的。但存在不流畅的问题。去年元月获悉5G技术后，通过与中国移动和华为的交流与合作，在2019年3月16日，我们成功完成了人体首例DBS远程操控手术。根据后台测试显示，从三亚到北京数据传输一个来回，只要75毫秒。

5G不仅应用在远程手术，还可以运用在院前急救、门诊等方面。去年7月16日，我们进行了一起海南医院与北京解放军总医院第一医学中心的5G远程门诊，到现在为止已经完成了1000多例的远程门诊，病人都感到十分满意。

除此之外还有5G的远程B超指导，海南医院和三沙市人民医院，进行了5G的远程直接操控的B超，实现了5G远程B超检查和诊断。

今年的9月9日，海南医院与江苏泰州的美好医院实现了第一台5G全息远程门诊。一年多来，我们已经完成100多例5G的远程脑起搏器手术治疗。特别是在疫情期间，我们将5G远程指导的模式扩展到了医院到患者家中的服务模式。病人反映良好。

医联体是分级诊疗运营和落地的载体，那么5G就是解决医联体之间互联互通的关键。总之，通过运用5G技术，我们还可以探索很多方面的问题，等会儿请工作人员帮我连线，一个是北京的手术室，还有安徽黄山歙县的连线，大家可以看一下。

在这里可以实时与手术室连接，目前所看到的是我们北京解放军总医院的手术室现场画面，手术室所有现场情况可以看得非常清楚，他在做哪一个步骤，我在会场都可以看得很清楚，同时我还可以与手术室里的同事进行实时对话与指导。