留住名醫3／台大醫65歲不退休了 專家看好：留人才又留病患

过去台大医院医师因受限公职人事法规，65岁必须届龄退休。院方今年通过「特聘医师」制度，让这群老医师以3年一聘方式，至多留任至75岁。图为蔡英文总统过去（右）颁奖表扬行医满70年的资深医师。本报资料照片

过去台大医院医师因受限公职人事法规，65岁必须届龄退休。院方今年通过「特聘医师」制度，让这群老医师以3年一聘方式，至多留任至75岁。高龄医学、医务管理专家均看好此新制，借此延续经验传承，并留住因高龄化、少子化日渐流失的生产力；此举也能避免医疗人才连同病患一起流动至「竞争对手」私立医院。

高龄医学权威、关渡医院院长陈亮恭表示，全球都在延后退休年龄与推动退休后再回聘，一方面是现代人的健康比以前好，二方面也可以在职场上传承经验，在某些特别缺乏人力的场域，留任的工作人力对于机构很有帮助；国外许多大学会持续留任资深的教授担任教师，他们有很多的经验可以做世代传承，是很成功的范例。

或许有人会担心年轻世代的工作机会，实际上退休后再回聘的制度不会影响年轻世代，因为回聘的资深人员不担任主管，也不占用专任职缺，所以不会影响年轻世代发展，这方面在私人企业更为弹性，不是以年龄当作退休依据，而是以工作状况与能力作为判断基础，这是很多已开发国家共同的做法。

长庚大学医务管理学系教授卢瑞芬表示，修改强制退休年龄已是各国趋势，随平均余命延长，年过65岁医师仍可贡献知识、体力，但若完全取消强制退休年龄，明显的缺点是年轻医师升迁机会恐会受限、出现年龄断层，但台大医院目前作法因设有留任限额，应不会受到影响。台大医院作为医界龙头，制度一出预计其他公立医院也会跟进。

卢瑞芬分析，过去公立医院医师届龄退休后，多被延揽至私人医院继续行医，除非转任至偏乡地区，否则会带走不少「老病人」，跟着医师脚步至其他医院就医，且这群资深名医多受民众青睐，病人数量大，公立医院若不留住人才，形同增强竞争者的实力。另外，国家生育力降低，生产力面临考验，若65岁以上医师能继续照顾病人，却受限规定不能继续执业，对医疗环境是一种生产力损失。

医疗改革基金会执行长林雅惠表示，全球都面临高龄化问题，延长退休年龄更是全球趋势，但是医疗涉及高度专业，不同专科别底下有细致分科，各专科特性各有不同，以年龄区分未必适当。

「延后退休年限的最大价值在于经验传承，特别是临床上的指导。」林雅惠强调，于此同时，民众就医安全不可忽略，医师应务实评估能否继续维持一定的医疗水准，建议不同科别应该有不同规范，以把关病人生命安全。

台湾病友联盟理事长吴鸿来表示，活跃老化、延长退休年龄是常态，且每位医师依身体情况，所属科别工作内容等，能力退化的情况也会不同，但绝非以65岁作为区隔，在能力许可、不危及病人安全的前提下，年龄并非主要考量。若未来留任情况普及化，建议各科别医学会可设计相关评量机制，确保医师能力无虞。