陆官方揪「医保硕鼠」 点名7医院敷衍应付屡查屡犯贪墨逾4亿元

陆官方揪医保硕鼠，点名7医院敷衍应付屡查屡犯贪墨逾4亿元。（澎湃新闻）

大陆官方微信公众号「国家医保局」23日，医保基金是「看病钱」「救命钱」，不容任何贪墨侵占。在今年飞行检查中，发现部分医疗机构对自查自纠敷衍应付，形同「医保硕鼠」对已提供清单问题不主动自查整改，履行自我管理的主体责任严重不到位。总结历年检查情况，公布7家医院部分典型问题。

一、内蒙古自治区人民医院。经查，该院存在82项问题，违法违规金额3466.7万元（人民币，下同），自查自纠退回医保基金金额为0，严重不到位；屡查屡犯。典型问题一是超标准收费。二是过度诊疗。三是分解收费。

二、江西省九江市第一人民医院。该院存在42项问题，违法违规金额592.8万元，但该院仅自查自纠退回医保基金1.96万元。典型问题一是过度诊疗。二是超标准收费。三是重复收费。该院还存在其他违法违规问题。

三、吉林省长春市中医院。该院存在38项问题，违法违规金额1638.7万元，但该院仅自查自纠退回医保基金120.1万元。典型问题一是超标准收费。二是过度诊疗。三是重复收费。涉及费用55.5万元。该院还存在其他违法违规问题。

四、河北省石家庄市人民医院。该院存在86项问题，违法违规金额2000.9万元，但该院仅自查自纠退回医保基金108.2万元。典型问题一是过度诊疗。二是超标准收费。三是重复收费。涉及费用1427.2万元。该院还存在其他违法违规问题。

五、甘肃医学院附属医院（平凉市人民医院）。该院存在34项问题，违法违规金额979.4万元，但该院仅自查自纠退回医保基金87.4万元。从检查情况看，该院过度诊疗问题比较普遍。如β2微球蛋白是诊断肾脏疾病的重要指标，但该院向6万多名无肾脏疾病风险的患者普遍开展「β2微球蛋白测定」。

六、山东省济南肾病医院。该院存在10项问题，违法违规金额112.3万元，但该院自查自纠退回医保基金的金额为0。典型问题有：一是过度诊疗。二是重复收费。

七、黑龙江省黑河市五大连池福康医院。该院存在25项问题，违法违规金额77.9万元，但该院自查自纠退回医保基金的金额为1.9万元。典型问题一是串换项目。二是超标准收费。三是超范围执业。该院《医疗执业许可证》执业范围不包括肿瘤科，但超范围开展肿瘤靶向药化疗活动。

下一步，大陆国家医保局将对定点医疗机构自查自纠情况开展抽查复查，对自查自纠严重不到位的定点医疗机构，违法违规问题屡查屡犯、拒不整改的的定点医疗机构，将依法依规从严从重处理，并予以公开曝光。