嬷检查出「肺结节」自认不要紧　放两年长大1倍已变肺腺癌

▲医师提醒肺腺癌初期多半「无痛无感」，让人们难以察觉，但发现时通常已经步入中晚期。（图／亚大医院提供）

记者洪巧蓝／台北报导

一名71岁阿嬷，两年前做了低剂量电脑断层扫描检查肺部，发现一颗0.8公分肺结节，当时医师建议要定期追踪，没想到阿嬷自认「没有不舒服」，拖到今年才回诊，结果肺结节长大1倍，后续也证实为早期肺腺癌。所幸癌细胞尚未扩散，术后第3天即顺利出院，阿嬷当时也歹势笑说：「要听医师话啦！」

收治个案的亚洲大学附属医院胸腔外科主治医师刘柏毅指出，阿嬷的肺结节两年前仅0.8公分，两年后结节已增大至1.5公分，考量到结节位置适合手术处理，医师建议进行微创肺段切除术，并在术中接受病理检验，冷冻切片结果确认为早期肺腺癌（第一期），术后检查追踪也显示病情稳定。

刘柏毅表示，阿嬷本身没有吸烟，也没有其他慢性疾病或家族病史，完全属于健康无症状族群，然而如果没有透过「低剂量电脑断层扫描」(LDCT)检查发现，这类小结节极难被传统X光发现，且结节恐短期内迅速增长，一旦进入第二期或更高期别，术后可能需辅助性化疗等较为积极的治疗方式，并且预后效果也会受到影响。

▲患者透过「低剂量电脑断层扫描」追踪肺结节病征进度，发现2年长大一倍。（图／亚大医院提供）刘柏毅强调，根据研究，0期或第一期肺腺癌的五年存活率接近90%，但到了第二期存活率可能下降至60%到70%，因此，早期发现与治疗，对于肺癌患者的生命质量至关重要，目前政府已针对特定高风险族群补助LDCT费用，包括50至74岁重度吸烟者、50至74岁男性/45至74岁女性，具肺癌家族史等，都可提供2年1次低剂量电脑断层检查(LDCT)。刘柏毅指出，若肺结节大于0.8公分且呈实心状，患者可以跟医师讨论是否采用手术切除，以目前微创手术的技术，伤口仅需约3至4公分，减少患者术后疼痛和肺功能损失，且住院时间仅需3至5天，恢复速度快，大幅减轻患者心理与生理负担，此外，借由手术切除肺腺癌，也能最大限度保留健康肺组织，对于老年患者尤其重要。