美國進口牛舌驗出「弓蟲」 養貓族感染風險曝：恐引起不適症狀

疾管署提醒，怀孕妇女避免接触来路不明的猫，并且避免清理猫沙以防感染弓虫。示意图，记者赖昀岫／摄影

卫福部食药署今公布，一批自美国输入的冷冻牛舌中，检验到寄生虫「弓虫」，恐影响人类中枢神经等，尤其孕妇更可能有垂直感染风险，疾病管制署目前将其列为第四类法定传染病，据统计，每年通报案例数约15至20例，多数感染者曾与动物接触，因生食肉品而感染较少，但医师仍建议，食用牛肉等肉品时，至少要五至六分熟较安全。

疾病管制署卫教资讯指出，弓形虫为一种细胞内寄生的原虫，台湾尚无详细、具有代表性组群的盛行率的研究报告，免疫功能正常的成人或孩童中，少部份病患会出现明显症状，其中最常见的为淋巴结肿大，病人常会有倦怠感。另外偶尔会发现病患有发烧、喉咙痛、斑样或丘状样红疹、夜间盗汗、肌肉酸痛及肝脾肿大等症状。

疾管署副署长罗一钧说，去年通报感染弓虫案例数有18例，前年则有17例，每年通报案例数约15至20例，各年龄层个案都有，疫调结果指出，多半是曾和猫等动物接触，不过如果是从小就饲养在家中、未接触过野鸟等野生动物或环境的猫，相关风险则较低，提醒怀孕妇女避免接触来路不明的猫，并且避免清理猫沙，需要清理时，应戴手套，清理后必须洗手，以免被污染的猫粪感染。

2010年曾发生中部地区新生儿男婴，经由超音波及核磁共振检查发现其脑部有标靶状钙化及空洞，男婴的母亲在怀孕6至7个月左右，医院妇产科医师于产检时发现胎儿体重未增加，即已怀疑遭受先天性感染，新生儿于出生后采集脑脊髓液检验确认，经疫情调查发现，妈妈曾于怀孕24周时生食腌猪肉，平时也有生食腌猪肉的习惯，可能为母亲遭受感染后，个案再经母子垂直感染。

猫是弓虫的天然宿主，会出现在猫的肠道内，人处理猫粪便时，手部如不慎接触到粪便中的卵囊，接触后会在体内移动，严重会跑到脑部中枢神经，出现类似肿瘤的病变，如到眼睛、脊椎或肌肉等部位，则会引起疼痛与不舒服症状，在人体内不会发育为成虫，而是形成类似肿瘤的孢囊，在中枢神经内的话，需要透过电脑断层才能看出囊状构造，「一般而言都不小」，直径可达约3至5公分。

黄高彬进一步指出，孕妇感染时会垂直传染给小孩，这类会垂直感染的寄生虫不多，除弓虫外还有钩虫，当孕妇感染时，对胎儿最严重的影响，是跑到脑部时出现黄疸与脑病变等症状，进而引起类似癫痫的病灶，不过目前已经有药物可治疗，但最担心的仍是行程肿瘤化结构，药物难以介入，建议食物中心温度要加热至70°C以上，以牛肉为例，至少要煮到五分熟。

除了本次公布在冷冻牛舌中验出弓虫，2022年食药署也曾拦截一批进口牛舌，并检验到住肉孢子虫，黄高彬指出，对爱滋病患等免疫低下族群，会引起恶心、呕吐、下痢等肠胃道症状，一般免疫功能健全者相对少见。