妙龄女甲状腺亢进日吞16颗药 复合式手术改变一生

大里仁爱医院一般外科医师巫奕儒（左）指出，甲状腺亢进是自体免疫疾病，好发于20至50岁的女性，会产生心悸、喘、手抖、焦躁不安、体重减轻等症状。（大里仁爱医院提供／潘虹恩台中传真）

医师先以药物调整2周并配合血管栓塞，再施以无痕经口甲状腺双侧切除与术中无线电热烧灼手术，不但不留疤还能大啖海鲜。（大里仁爱医院提供／潘虹恩台中传真）

20多岁黄姓女子长期甲状腺机能亢进造成脖子肿大与凸眼，每天需服16颗药物且避免含碘与海鲜食物，近来因药物副作用求诊，医师先以药物调整2周并配合血管栓塞，再施以无痕经口甲状腺双侧切除与术中无线电热烧灼手术，助其恢复正常外观且每日仅须服用1颗药物，不但重拾自信还能大啖海鲜。

大里仁爱医院一般外科医师巫奕儒说明，「甲状腺亢进」是种自体免疫疾病，好发于20至50岁的女性；身体不断产生抗体刺激甲状腺贺尔蒙分泌，产生心悸、喘、手抖、焦躁不安等症状，部分患者合并脖子肿大、眼睛凸出合并有甲状腺眼病变、黏液水肿与肝指数升高的表现等，甚至危及生命。

巫奕儒说，传统甲状腺亢进的治疗包括药物、放射碘与手术切除等，但药物常伴随副作用，严重的副作用则有颗粒性白血球缺乏症、出现发烧及口咽部感染疼痛等，高剂量甚至会造成肝功能恶化；放射碘治疗是利用放射碘破坏甲状腺细胞，达到控制甲状腺亢进的方式，但对于甲状腺肿大及凸眼患者效果不好，且可能让视力恶化。

巫奕儒表示，上述2种方式有3分之1的患者会复发，且饮食多有限制，需避免含碘及海鲜等食物。然而传统手术需从颈部环状进入切除甲状腺，常会因出血难以控制误伤声带神经，伤口也相对长，对年轻及蟹足肿体质疤痕更是永远的痛。

巫奕儒采用此复合式手术治疗甲状腺亢进已施行多名年轻患者，不仅不留疤、手术出血量少，搭配神经探测器定位神经更避免声音沙哑；该手术也获得国际知名期刊《Scientific Reports》认证，发表此新创治疗模式。

巫奕儒提醒，甲状腺亢进最好的治疗方式还是预防，避免摄取过多海带、昆布、紫菜等含碘食物，忌抽烟喝酒，少食用含咖啡因的食物和饮料，多吃富含维生素的食物，饮食尽量清淡少盐。同时养成每日运动及规律作息，避免过度疲劳。