目标「糖友C肝清零」 专家盼至少8成糖友出来筛检

糖尿病卫教学会与国家C肝办公室、肝策会、乡土剧知名演员，共同呼吁大众响应糖友C肝清零计划。(中华民国糖尿病卫教学会提供)

中华民国糖尿病卫教学会理事长王治元。(中华民国糖尿病卫教学会提供)

卫福部国家消除C肝办公室主任蒲若芳。(中华民国糖尿病卫教学会提供)

肝病医疗策进会理事长高嘉宏。(中华民国糖尿病卫教学会提供)

对于糖尿病友而言，血糖控制差也可能与C肝病毒有关，专家表示，合并C肝感染的糖尿病病友治愈后，不仅有助血糖控制，也可降低心血管疾病、脑中风、肾脏疾病等常见并发症风险，更能够降低罹患肝癌的风险。

根据统计，台湾约有230万名糖尿病病友，其中约有15.6万人（6.8％）合并慢性C型肝炎病毒感染。对比健保资料库与实际筛检资料，发现后者的糖尿病病友C肝盛行率高出1倍（3.31％与6.8％）。

卫福部国家消除C肝办公室蒲若芳主任指出，糖尿病为C肝的主要肝外共病之一，但最新资料显示，参与糖尿病医疗给付改善方案的糖尿病病友中，接受C肝筛检的比率仅6成，若以全台糖尿病230万人推估，等于有接近百万名糖尿病病友不清楚自己是否同时遭受C肝病毒的威胁。

因应世界卫生组织订于2030年消除病毒性肝炎，卫福部拟定「国家消除C肝政策纲领」，希望提早于2025年达成消除C肝的愿景。为了协助更多民众及早发现与治疗，政府扩大补助成人预防保健之BC肝筛检，45至79岁民众（原民40至79岁）一生可有一次免费筛检机会。

中华民国糖尿病卫教学会理事长王治元表示，糖尿病病友普遍在意血糖控制与心血管疾病、肾脏疾病的关系，但若同时罹患C肝，也会影响血糖控制并且并发这些相关疾病。研究显示，清除C肝病毒让糖化血色素平均下降0.45％，血糖下降22 mg／dl；早年本土研究显示，糖尿病病友若未积极治疗，未来罹患肝癌的风险是一般糖尿病病友的6倍以上。

王治元指出，最近门诊中就有一名从小在南部长大的55岁贸易商老板，平常糖尿病控制不理想，糖化血色素达7点多，最近透过普筛才发现罹患C型肝炎、进行治疗，希望能够解决血糖控制的问题。应该有许多糖尿病病友有类似的状况，呼吁所有病友不要轻忽C肝对控糖的影响。

台湾肝病医疗策进会理事长高嘉宏表示，C肝虽然以感染肝细胞为主，但同时也会造成全身性及血管慢性发炎。研究发现C肝病毒会引发胰岛素阻抗，血糖、血压、血脂上升与内皮细胞异常，最终引发心血管疾病与脑中风。因此，糖尿病病友合并有C肝感染应该积极治疗，目前健保全额给付口服抗C肝病毒药物，且效果良好，服药3个月内的C肝治愈率可达99％。

筛检免费、治疗也免费，只要民众愿意，就能受到良好的医疗照护。因此，提醒糖尿病病友在定期回诊时，不要忘了询问医师或护士自己是否做过C肝筛检。如果没有做过检查，应尽早检测C肝或可趁着抽血检验空腹血糖时，同时加验C肝。