內心小鹿亂撞要小「心」！ 腦中風機率恐增5倍

奇美医院心脏血管内科医师李威杰提醒，心房颤动虽是老化性疾病，大部分发生在50至60岁之间，不过近年有年轻化趋势，呼吁民众应早期控制心律，才能避免心脏衰竭及增加相关失智症风险。记者万于甄／摄影

心脏乱跳、会喘又心悸，当心要注意！奇美医院心脏血管内科主治医师李威杰表示，心房颤动是最常见的心房心律不整，容易造成脑中风，中风机率是正常人的3至5倍，死亡率更是正常人2倍以上，而长期心房颤动也会导致心脏衰竭及增加相关失智症风险。

台南一名80多岁阿公因罹患糖尿病多年，但6年前开始反复发生心律不整，伴随胸闷、呼吸喘等，诊断确诊为心房颤动并心脏衰竭，但药物治疗成效不佳，甚至半年来进出急诊5到6次，经医师评估后，以「脉冲场消融术肺静脉隔离电烧手术」治疗，术后心律总算稳定不再乱跳。

李威杰提醒，心房颤动虽是老化性疾病，大部分发生在50至60岁之间，不过近年有年轻化趋势，曾治疗过最年轻的病人为20多岁男性，体型高壮、但体重破百，平时不爱运动又高热量饮食，因感到心悸就诊，在接受脉肿场消融电烧术后，目前吃药控制中。

他也说明，心房颤动常见以心导管消融术的治疗方法为主，像是射频烧灼术结合3D立体定位术，或冷冻球囊消融术，然而前者因利用热能进行烧灼，易影响肺静脉周围的正常组织，且手术时间较长，后者虽手术时间短，但针对复杂或难治性的心房颤动病人来说，效果有限。

李威杰提到，近年新的技术「脉冲场消融术」为心房颤动治疗上带来不少潜在的未来优势，像是降低并发症风险、缩短操作时间、减少热损伤及更高的成功率等，不过，手术费用预计要等到明年才有机会纳入健保自付差额，目前约20至30万元，未来应会慢慢降价。

李威杰强调，「脉冲场消融术」虽随着技术成熟与应用普及，不过，仍需更多临床数据确认其长期效果，因此对于心房颤动病人，传统消融方法仍是目前常见的治疗方式；呼吁民众早期控制心律，才能避免心脏衰竭，平时可透过智慧型手表、心率监测器等，掌握自身心律，正常成人心律每分钟约50至90下，太快太慢都要多加注意。

奇美医院心脏血管内科团队引进3D立体定位电烧系统，执行复杂性肺静脉隔离电烧手术及冷冻球囊消融术，现在更进一步引进新式电烧手术方式「脉冲场消融术」，大大减少手术时间，有效提升病人的安全。记者万于甄／摄影