年轻女子右颈涨痛半月嘴巴流臭水 竟是「唾液腺结石」作怪

中医大新竹附医耳鼻喉科医师蔡以璇说，「唾液腺结石」复原后，一定要多喝水，否则有可能再复发。（罗浚滨摄）

20多岁的「小美」，右颈靠近下巴处肿涨痛持续半个月，甚至嘴巴有臭臭的分泌物流出，陆续出现发烧等身体不适情形，中医大新竹附设医院耳鼻喉科医师蔡以璇，检查后诊断为「唾液腺结石」。

蔡以璇表示，他碰触患处，小美痛苦难耐，安排电脑断层检查，发现有4颗结石，最大颗的结石有1公分卡，卡在右侧下颔下腺的管道内，因为口水排不出来，引发颈部感染及脓疡产生。

蔡以璇以微创腺体保留内视镜手术，引流脓疡，移除发炎腺体及腺体内的结石，使用唾液腺内视镜，取出在管道的石头，手术约2个小时完成，加上施打抗生素治疗，小美症状逐渐好转，顺利出院定期追踪。

蔡以璇指出，唾液腺是分泌口水的腺体，人体分别有下颔腺、耳下腺及舌下腺3对唾液腺，「唾液腺结石」80％最常发生在下颔腺，其次是耳下腺和舌下腺。一旦结石挡住口水分泌，唾液腺会有肿痛的表现，尤其在吃东西时最明显，严重时会发烧甚至产生脓疡及败血症。

手术方法可分为腺体切除的传统手术及微创腺体保留内视镜手术，传统手术须把颈部外开，伤口大，流血量多。

微创腺体保留内视镜手术，伤口小，流血少，恢复较快，小于3到4mm的石头可使用内视镜完全移除，大的结石则需以内视镜去导引石头位置，再使用口内管路切开取石术取出石头。

蔡以璇提醒病患，复原后一定要多喝水，否则有可能再复发，同时，有胆结石、肾结石及常有结石的病人，会是唾液腺结石好发族群，一定要多喝水，保持腺体分泌口水流畅，避免累积长石头引发病症。