台中老翁心窝剧痛误为主动脉剥离 竟是胆结石作怪

经内视镜逆行性胆胰管摄影发现患者有胆囊里的结石移位至总胆管。（长安医院提供／冯惠宜台中传真）

长安医院肝胆肠胃科医师蔡松茂指出，电脑断层检查导致其胸痛的原因竟然是总胆管结石。（长安医院提供／冯惠宜台中传真）

台中73岁罗先生因胸痛且合并后背痛及冒冷汗至长安医院心脏科就医，因为症状像极了主动脉剥离，于是紧急安排电脑断层检查，未料扫瞄结果显示导致其胸痛的原因竟然是总胆管结石，转由肝胆肠胃科医师蔡松茂会同肝胆肠胃科主任余承儒进行手术取出结石，病人的症状立即得到改善。

收治此病患的蔡松茂表示，总胆管结石的症状常见会有上腹痛、发烧及黄疸，像罗姓患者这样以心窝痛的表现较为少见。在治疗上，大部分的总胆管结石可以由肠胃内科以内视镜的方式取出，而总胆管的结石，通常来自于胆囊里的结石移位至总胆管而导致阻塞，若要避免再次发作，一般都会建议患者再追加胆囊手术，才能根绝后患。

细问之下，患者表示除了心窝痛，这几天还有畏冷及茶色尿的情形。因为患者已有细菌感染的迹象，于是蔡松茂紧急安排病人住院，以抗生素及内视镜逆行性胆胰管摄影术治疗，在顺利取出总胆管结石后，患者的胸痛症状及感染情形立即得到改善。

蔡松茂提醒，患有胆囊结石的人，平常应注意不要暴饮暴食，少吃油炸高热量食品、并避免喝酒。若有如胃痛一样的不适，又加上发烧、畏冷或茶色尿，应立即就医检查。