扭转中风黑白人生 「食乐小组」推进食训练助患者减轻负担

奇美医院神经内科主治医师谢孟仓说明，中风不是人生终点。(奇美医院提供／曹婷婷台南传真)

台湾每年新增3万名中风病人，是导致成人残障失能主因之一，且病人肢体痉挛影响生活品质，也造成照顾者沉重负担，奇美医院去年11月成立「食乐小组」，针对急性中风病人至亚急性追踪及慢性居家长照病人，给予妥善吞咽评估、进食训练及营养质地调整，截至目前服务近20人，陪伴中风者扭转黑白人生，减轻个人、家庭及社会经济负担。

对中风者而言，多形容得知中风后，人生瞬间从彩色变黑白，负责照护的家属更承受沉重压力。70岁陈先生半年前突发口齿不清及右侧肢体无力紧急送医，被诊断为急性缺血性脑中风，陈先生中风后接受复健疗程，但进食或喝水常有呛咳、吞咽困难现象，返家后仍用鼻胃管灌食，3个月前因右侧肢体紧绷、疼痛而无法复健，复原成果不如预期，情绪愈来愈差，太太和儿女照顾压力也日益加剧。

家人陪陈先生辗转至奇美医院神经内科主治医师谢孟仓门诊，诊察发现陈先生吞咽困难及右侧肢体痉挛等中风后遗症，吞咽评估结果显示吞咽咽喉期肌肉活动及会厌软骨关闭气管不协调，导致吃东西时易呛咳，影响平时服药治疗和营养摄取，且四肢力量及张力评估发现右上肢肢体痉挛，影响上肢伸直及抓握能力，导致其不能自行使用汤匙等器具进食。

谢孟仓依评估报告，建议陈先生做吞咽咽喉能力训练，并改善餐食质地及水分黏稠度，此后，吞咽功能逐渐好转，能吃到更多口味食物，同时，局部肉毒杆菌素肌肉注射减少右侧肢体痉挛程度，上肢屈肌肌张力下降，上肢活动度更好，可接受更高强度的复健，疼痛因而改善，家人的照顾负担及压力也减轻许多。

谢孟仓表示，中风不是人生终点，中风后积极治疗可大幅减缓肢体痉挛导致的失能风险，透过吞咽训练能有效提升病人营养供给，他呼吁，尽早接受完善治疗，仍有机会恢复自理能力，不仅可减少照护者的压力，也能减轻个人、家庭及社会的经济负担。