女童脖子黑黑髒髒…刷到破皮洗不掉！母女就診手拿一杯 醫猛搖頭

「一条黑黑」的痕迹，是黑色棘皮症的特征，必须透过控制热量摄取、均衡饮食，并加强运动逐步减重，才能完全挥别病症。 联合报系资料照

脖子看起来「黑黑」却洗不掉恐是健康警讯！儿科医师王韦力日前在节目中分享，曾有一对体态丰腴的母女到诊间就诊，妈妈发现就读国小的女儿，脖子后方有块黑垢总是洗不掉，而在看诊过程中，母女人手一杯「珍珠奶茶」，边看诊边咀嚼，他当下惊觉不对劲，立即替女童抽血，结果显示女童的血糖、血脂指数甚至高过成人，被诊断为「黑色棘皮症」，恐为糖尿病前兆。

王韦力日前在《医师好辣》节目中分享一则令他印象深刻的个案，一名妈妈带着她国小的女儿前去看诊，表示女儿脖子后面有一处黑黑脏脏，一天下来已经洗过好几次澡，甚至拿海绵、菜瓜布来刷，皮肤都被搓到破皮了还是洗不干净，导致女儿在学校被老师念，连同学也不愿和她玩耍，「觉得这小孩不干净」，因此希望医师可以开美白药膏给女儿擦。

王韦力接着提到，女童不只脖子黑又脏，就连腋下的皮肤也一样粗粗黑黑的，因此他当时推测应为「黑色棘皮症」，并告知妈妈因女童的BMI早已超过30，眼下最重要的并非治疗皮肤问题，而是须立即抽血检验女童是否患有三高代谢疾病。而经过检测，显示女童的血糖、血脂超高，确诊为黑色棘皮症，王韦力说明，这与女性卵巢疾病、荷尔蒙及胰岛素分泌异常有关，成人也会发生。

王韦力还提到，看诊过程中「我在讲，她们两个一直在喝珍奶」，让他看了直摇头，妈妈对此还一脸惊讶质疑「有这么严重？」他也借此进行卫教，若一般孩童存在三高问题，除非病况已处于危险状态，否则不建议马上吃药，而是应该注意饮食，减少高油脂、高淀粉及含糖饮料的摄取。此外，运动可减低胰岛素阻抗的能力，因此两件事需同时进行。

王韦力也特别提醒女童妈妈要以身作则「不能喝珍奶（含糖饮料）」，一旦家长控制自身饮食失败，小孩也不会成功。所幸经过3至6个月的定期抽血与追踪，女童于半年后的抽血指数都已恢复正常，脖子后的黑垢也逐渐淡去。对此王韦力呼吁，「黑色棘皮症」不论大人、小孩都会得，因此不要心存侥幸或嘴馋，若是发现脖子后面总是黑黑脏脏的，要记得尽快就医检查。

除此之外，马偕儿童医院小儿内分泌科主治医师丁玮信也指出，「黑色棘皮症若未警觉，可能有2至3成学童，年纪轻轻就得第二型糖尿病。」他表示，儿童会持续成长，肥胖与过重指数不能单就BMI衡量，而是要依照同年龄生长曲线分布百分比定义，分布在85至94%之间者为过重，超过95%为肥胖，若未及时反转，长大后心血管疾病与糖尿病风险，都会比体重正常者高出许多。