怕運動導致憾事？高風險「3族群」要注意：五大檢測評估身體狀況避免憾事發生！

运动对身体有益是众所皆知的事情，但是很少有人在运动前会先了解身体究竟能负荷多大的运动强度。 图／freepik

运动对身体有益是众所皆知的事情，但是很少有人在运动前会先了解身体究竟能负荷多大的运动强度，这也是为什么有时在新闻会看到有民众在健身房或马拉松比赛时突然猝死的原因。

联安预防医学机构联安诊所心脏内科主任 施奕仲医师表示，自己临床上便遇过自觉身体健康、热爱运动的民众，检查后才发现心脏有肥厚性心肌病变。这是一个容易发生致命性心律不整的心脏问题，若未警觉持续以高强度运动对心脏施压，恐有猝死危机。因此提醒民众，多运动是好事，但最好能够搭配健康检查了解身体状况，才能避免憾事发生。

怕运动导致憾事？高风险群要注意

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施奕仲表示，运动导致猝死的缘由，多数是心脏抑或是血管问题，而罹患慢性病患者就是高危险群。

一、心脏问题

（一）心脏结构异常：如肥厚性心肌病变、左心室出口狭窄、主动脉瓣狭窄等。

（二）患有致命性心律不整：如长QT症候群、Brugada症候群、心肌炎后遗症、陈旧性心肌梗塞或电解质严重失调等等所诱发的心室频脉，甚至心室颤动等致命性心律不整，导致猝死。

二、血管性问题

血管的主要问题为冠状动脉心脏病急性发作，也就是急性心肌梗塞，另外，脑血管梗塞〈梗塞性中风〉、主动脉剥离、脑出血〈出血性中风〉等也是应注意的状况。以主动脉剥离为例，由于运动时血压会有生理性的上升，所以如果本身血管硬梆梆、缺乏弹性，有可能在运动时因血压起伏而导致主动脉剥离。

三、慢性病

患有慢性病者，如糖尿病、高血压、高血脂者，其实也是需要注意的一群人，如果又控制不良，会是冠状动脉心脏病的好发族群，不可不慎。

若为本来就缺乏运动习惯，又有慢性病的人更需注意避免突然进行高强度运动，最好经医师评估、定期健康检查，在良好控制慢性病的情况下，渐进式地增加运动时间、强度与频率，才能安全地达成身体健康的目的。

施奕仲也提醒，有时心脏问题也可能是药物交互作用造成，尤其是有些致命性心律不整的发作，正是同时服用某些抗组织胺类药物与某些抗生素时所引发。因此若同时有在看诊不同科别的医师，一定要告知医师使用中的药物。

评估心血管状况，五大检测报你知

30岁左右的黄先生一向是马拉松的爱好者，在一次来联安诊所健检的过程，因信任健检咨询专员的专业建议，决定评估自己的心血管状况，竟幸运地在进行心脏超音波检测时发现有左心室心尖部肥厚问题，加上心电图出现频发性的心室早期收缩，甚至是心室性二连脉、三连脉，是典型的运动猝死高风险者。所幸及早发现，立即转诊治疗，且在专业医师建议下，学会依照身体状况规划运动，不怕未来可能的运动猝死风险。

施奕仲提醒，其实运动导致猝死的机率并不算高，但是由于此类状况在发生前多数都毫无征兆，因此千万不可轻忽，最好如黄先生一样，提前先透过健康检查了解是否有先天性或后天性的心脏结构、血管、心电传导的异常，才能避开运动时导致的急性心血管风险。

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以下介绍五大推荐评估心血管状况的检测，推荐民众最晚应于在45岁以前，进行完整评估，但若有家族史者，越早检测越好。

一、血液检验：

可了解心脏冠状动脉相关疾病各个风险因子的数值，并评估脂蛋白型态、血管是否有异常发炎等的状况。

二、心脏超音波：

了解心脏结构是否有异常，如是否有肥大、瓣膜、先天性心脏病、陈旧性心肌梗塞或升主动脉大小等问题。

三、运动心电图：

透过运动来评估冠状动脉血流是否受阻造成心肌缺氧，且运动激发交感神经张力，还可评估是否有心律不整的状况。

四、颈动脉超音波：

了解供应脑部血流的颈动脉群有无动脉粥状硬化斑块或血管狭窄等异常。

五、动脉硬化仪：

借由脉动波流速检测血管硬化程度，了解血管因缺乏弹性而爆裂的风险。

另外，除了以上基本检查，联安诊所的医师还会根据您的实际状况、需求，更进一步建议应做的检查，像是携带式24小时、72小时甚至7天的心电图监测、动脉粥状硬化进展分析、脂蛋白亚型分析等等更全面的检测，并针对问题提供解方，希望协助民众找到健康！

想保养心血管？运动是不二法门

图／联安预防医学机构

施奕仲提醒，尽管心血管有异状者的确在运动时会有风险，但是想要保养心血管，定期做有氧运动很重要。尤其血管硬化者多数无运动习惯，才会导致血管弹性消失、进一步造成一运动就会爆血管的状况。

因此千万别倒果为因，不是因为运动导致血管出状况，而是不运动导致高风险！且规律有氧运动者，心脏效能还会变好，也能降低心脏负担，可以说好处多多。所以，适量（时间／频率）且适切（强度）的运动，是维护心血管健康的不二法门。

最后施奕仲呼吁，除了运动外，千万别忽略健康检查的重要，唯有充分理解自身状况，才能因应不同情况做准备，尽情享受运动的乐趣与好处，开心动、健康活。

联安预防医学机构 联安诊所 心脏血管内科主任 施奕仲医师

图／联安预防医学机构

本文转载自《联安预防医学机构》，原文为：高风险群注意 运动前最好先评估心血管风险！